Không phẫu thuật · Poly-L-lactic acid
Chất kích thích tạo collagen, được lập thành liệu trình nhiều buổi
Apgujeong, Gangnam, Seoul, Hàn Quốc | Dr. Jonghwan Choi, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình
Rewind Apgujeong · cơ sở đã đăng ký KHIDI để tiếp nhận người bệnh từ nước ngoài
Sculptra
Trả lời ngắn
Sculptra là chế phẩm tiêm poly-L-lactic acid. Lọ thuốc về đến phòng khám ở dạng bột đông khô và phải được hoàn nguyên bằng nước vô khuẩn trước khi dùng được. Thứ đi vào gương mặt là một hỗn dịch vi hạt, đặt trong trung bì sâu và lớp ngay bên dưới. Các vi hạt ấy phân giải dần qua nhiều tháng trong lúc mô xung quanh đáp ứng bằng việc sản xuất collagen, và chính lượng collagen đó mới là phần thể tích khách hàng nhìn thấy về sau.
Bảng giá của Rewind Plastic Surgery niêm yết sản phẩm này theo từng lọ. Phòng khám chưa có trang tiếng Hàn riêng cho nó, nên loại thuốc tê, thời lượng buổi hẹn, số buổi và khoảng cách giữa các buổi được cố ý để trống tại đây. Những con số ấy do bác sĩ đặt ra sau khi khám, và một con số chép lại từ tài liệu tiếp thị chỉ là phỏng đoán được in ra như sự thật.
Người Việt tra cứu nhóm sản phẩm này thường gõ cái tên dân dã “bột chỉ”, và cái tên ấy dễ làm người đọc hình dung sai ngay từ đầu. Trong lọ Sculptra không có sợi chỉ nào và cũng không có phần nào được luồn dưới da; thứ được hoàn nguyên rồi bơm vào là bột mịn dạng hỗn dịch. Nâng đỡ mô bằng chỉ là một điều trị hoàn toàn khác, nằm ở trang căng chỉ da mặt.
Khoảng cách thứ hai đáng làm rõ sớm là khoảng cách với filler. Một filler hyaluronic acid là thể tích nằm sẵn trong bơm tiêm: thay đổi có mặt ngay lúc quý khách ngồi dậy khỏi ghế. Poly-L-lactic acid để lại một vật liệu đề nghị chính lớp trung bì của quý khách dựng lên phần thể tích ấy, và việc dựng cần nhiều tuần. Ai đang tính tiêm sát ngày cưới hay sát một buổi chụp hình nên biết điều đó trước khi lọ thuốc được mở.
Trên cùng kệ tiêm của phòng khám còn hai chất kích thích nữa, và ba cái tên này bị lẫn với nhau nhiều nhất tại bàn tư vấn. Sculptra là chế phẩm poly-L-lactic acid. Olidia cũng thuộc họ poly-L-lactic acid nhưng được giữ ở ba mức hàm lượng. Juvelook thì mang hạt polylactic acid trong hyaluronic acid, nên riêng nó cho cảm giác căng nước ngay trong ngày mà hai sản phẩm kia không tạo ra. Bác sĩ gọi tên sản phẩm sau khi đã quyết định gương mặt cần gì, chứ tên sản phẩm không đi trước chẩn đoán.
Vùng điều trị
Poly-L-lactic acid đã được dùng cho phục hồi thể tích vùng mặt đủ lâu để có một bản đồ vị trí được chấp nhận rộng rãi, và các loạt ca đo thể tích đã công bố đứng phía sau bản đồ đó. Bốn vùng dưới đây là nơi vật liệu thường được giao việc. Đây chưa phải thực đơn để quý khách chọn: bác sĩ đánh dấu phần đã thực sự xẹp xuống trên chính gương mặt quý khách, rồi mới quyết định mỗi buổi dành bao nhiêu cho vùng nào.
Hai vùng được loại khỏi bản đồ này. Môi nằm ngoài danh sách vị trí của vật liệu này, và vùng da rất mỏng ngay quanh mắt được tránh. Nếu đó chính là điều làm quý khách bận tâm, buổi tư vấn sẽ chuyển sang một sản phẩm khác trong danh mục tiêm của phòng khám.
Cơ chế
Phần lớn điều trị này diễn ra khi quý khách đang ở rất xa phòng khám. Biết bốn chặng dưới đây là thứ giữ cho khách hàng khỏi chấm điểm kết quả vào sai tuần, và khỏi đòi thêm sản phẩm khi lọ đầu tiên còn chưa làm xong việc của nó.
Nước vô khuẩn được thêm vào và hỗn dịch được để yên cho các vi hạt phân tán đều. Lượng nước dùng làm thay đổi cách vật liệu trải ra sau mũi tiêm, và đây là một trong số ít biến số nằm trọn trong tay người tiêm. Phần việc này xảy ra trước khi quý khách lên ghế.
Hỗn dịch được phân bố qua trung bì sâu và lớp mỡ bên dưới thành nhiều lượng nhỏ khắp vùng đã đánh dấu. Một filler có thể tạo hình bằng cách đặt một khối vào chỗ thiếu đường nét. Một chất kích thích sinh học thì phải được rải đều, bởi thứ đang được gieo là một đáp ứng mô trên cả diện tích.
Các vi hạt được phân giải dần trong lúc collagen được bồi quanh chúng. Nghiên cứu mô học trên poly-L-lactic acid tiêm đã soi trực tiếp việc hoạt tính kích thích sinh học tồn tại được bao lâu trong mô đã điều trị, còn các công trình về cơ sở sinh học thì mô tả đáp ứng của nguyên bào sợi đứng sau phần thể tích ấy. Điểm chung của cả hai là đích đến nằm cách buổi hẹn nhiều tuần.
Vật liệu này theo thông lệ được dùng thành một chuỗi buổi cách nhau nhiều tuần, và mỗi buổi được đánh giá dựa trên kết quả của buổi trước đó. Rewind Plastic Surgery không công bố số buổi cố định cũng không công bố khoảng cách cố định cho sản phẩm này, và trang này sẽ không bịa ra con số nào. Số buổi được lập luận tại buổi tư vấn, từ gương mặt quý khách và từ những gì buổi đầu tiên thực sự làm được.

Ai quyết định
Số lọ là chỗ một chất kích thích tạo collagen trở thành hoặc một điều trị được cân nhắc kỹ, hoặc một thói quen tốn kém. Mỗi lọ thêm vào là thêm một dòng trên cùng mục của bảng giá, nên câu hỏi bao nhiêu lọ đáng được hỏi thành tiếng ngay tại buổi tư vấn và đáng nhận lại một câu trả lời cụ thể.
Một gương mặt mất thể tích và một gương mặt trượt xuống nhìn trong gương khá giống nhau, nhưng cần hai hướng xử lý ngược chiều. Dr. Jonghwan Choi mổ cả hai nhóm, nên đánh giá này được đưa ra bởi người biết rõ một ca nâng cơ sẽ làm được gì trên gương mặt quý khách. Thêm thể tích vào mô đã nặng và chùng chỉ làm cái nặng đó lộ ra rõ hơn.
Y văn kỹ thuật về tạo đường nét mô mềm bằng poly-L-lactic acid tiêm xoay quanh đúng ba biến số: pha loãng bao nhiêu, đặt sâu tới đâu, rải đều ra sao. Ba biến số đó cũng chính là thứ chi phối nguy cơ nổi cục về sau, nên chúng không được giao cho ai khác ngoài bác sĩ trực tiếp thực hiện.
Buổi tái khám là nơi phác đồ được chỉnh lại. Chính bác sĩ đã chọn số lọ cho buổi đầu tiên sẽ xem mô đã dựng được gì rồi quyết định buổi thứ hai có đáng làm hay chưa. Đôi khi kết luận là chưa cần thêm sản phẩm nào nữa, và khách hàng được nói thẳng điều đó mà không bị chèo kéo.
Trong ngày điều trị

Fig. 04 — Tầng điều trị, tòa nhà Richro

Fig. 05 — Nơi khách hàng ngồi lại một lát sau mũi tiêm
Buổi tư vấn đi trước, và các vùng được đánh dấu ngay trước mắt quý khách. Hãy đề nghị được nhìn lọ thuốc trước khi nó được chuẩn bị: bao bì niêm phong mở ra trước mặt khách hàng là cách kiểm chứng duy nhất mà bất kỳ ai trong chúng ta có được, rằng sản phẩm trong bơm tiêm đúng là thứ bảng giá ghi. Đó cũng là câu trả lời thực tế nhất cho câu hỏi hàng có chính hãng hay không, và nhân viên ở đây chờ câu hỏi ấy hơn là khó chịu vì nó. Các buổi điều trị diễn ra tại tầng 4 và 5 tòa nhà Richro, Gangnam, Seoul, chỉ nhận theo lịch hẹn, T2·T3·T4·T6 từ 10:00 đến 19:00 và T7 từ 10:00 đến 16:00.
Trang này không in lại vật phẩm quảng cáo của nhà sản xuất. Những tuyên bố lâm sàng và huy hiệu phê duyệt nằm trên tài liệu tiếp thị chưa phải bằng chứng mà khách hàng kiểm tra được, và chuyển chúng sang tiếng Việt sẽ cho chúng một sức nặng chúng chưa giành được. Thứ được tái hiện ở đây là danh tính sản phẩm, mặt phẳng đặt thuốc và y văn đã công bố; phần còn lại chờ buổi tư vấn.
Ảnh ca điều trị
Mọi cặp ảnh trước và sau mà phòng khám đã phát hành tới nay đều đến từ ca phẫu thuật. Chưa có gì được phát hành cho chế phẩm tiêm này. Lấp bốn khung dưới đây bằng một kết quả mượn từ nguồn bên ngoài sẽ đang kể cho quý khách một điều sai về Rewind Plastic Surgery, nên chúng được giữ trống cho tới khi phòng khám tự chụp và xin đồng thuận cho một loạt ảnh khách hàng của mình.
Chất kích thích sinh học là nhóm điều trị khó chụp ảnh cho công bằng nhất trong thẩm mỹ, bởi chính khoảng cách giữa hai lần bấm máy quyết định bức ảnh nói ra điều gì. Khi phòng khám công bố các cặp ảnh cho sản phẩm này, đó sẽ là khách hàng của chính Rewind Plastic Surgery, chụp cùng khoảng cách dưới cùng ánh sáng ở cả hai thời điểm, để nguyên khung, có văn bản đồng thuận, và số tuần giữa hai tấm được ghi ngay trên thẻ ca. Không bức ảnh nào hứa trước được một kết quả cụ thể: cơ địa, độ dày mô và cách da đáp ứng làm kết quả lệch nhau giữa người này với người kia, nên một buổi khám trực tiếp luôn đi trước mọi quyết định điều trị.
Bảng giá
Sản phẩm này được báo giá theo lọ, nên chi phí một liệu trình đi theo hai con số bác sĩ đưa ra tại buổi tư vấn: bao nhiêu lọ mỗi buổi, và bao nhiêu buổi. Hai dòng phía dưới là hai chất kích thích còn lại trên cùng kệ, có mặt ở đây vì người đang cân nhắc giữa ba cái tên xứng đáng nhìn thấy cả ba con số trong cùng một chỗ.
Các mức trên là giá niêm yết cho một lọ và chưa bao gồm VAT, nên con số trên hóa đơn sẽ nằm cao hơn con số in tại trang này. Theo cách niêm yết của phòng khám, chế phẩm gây tê dùng trong buổi điều trị đã nằm sẵn trong mức giá. Tổng chi phí cho một liệu trình nhiều buổi chỉ được báo sau khi bác sĩ khám xong, và báo giá rõ ràng mà quý khách nhận trong phòng được đọc từ đúng bảng này.
Mức độ phù hợp
Sau khi tiêm
Thời gian nghỉ sau mũi tiêm này ngắn còn bản thân điều trị thì dài, một cặp đôi khó chịu và là lý do phần lớn nỗi thất vọng với chất kích thích tạo collagen thực ra là nỗi thất vọng về thời điểm. Tuần đầu là chuyện ổn định lại; phần quý khách bỏ tiền ra để có thì xuất hiện muộn hơn nhiều.
Tiêm một chất kích thích sinh học có rủi ro thật, và bản trung thực của nó đáng đọc hai lần. Sưng, bầm tím, đỏ và đau tức thường gặp trong những ngày đầu. Sẩn cứng hoặc nốt muộn trong lớp mô đã tiêm chính là biến chứng mà nhóm sản phẩm này bị theo dõi riêng, nên độ pha loãng, độ sâu và tổng lượng thuốc thuộc về bác sĩ. Nhiễm trùng và biến chứng mạch máu hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Đau tăng dần, da trắng bệch hoặc bất kỳ khối mới nào cần được báo cho phòng khám ngay, không chờ đến buổi hẹn đã xếp.
Người khám, người pha thuốc và người đặt từng lượng nhỏ xuống dưới da tại đây là cùng một bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, rồi cũng chính người ấy đọc lại gương mặt ở buổi tái khám. Với một điều trị mà kết quả đến sau nhiều tuần, việc người đánh giá và người quyết định là một mới làm cho buổi tái khám có nghĩa.
Rewind,
Bác sĩ của Rewind
Dr. Jonghwan Choi Giám đốc chuyên môn
Người pha lọ thuốc
cũng là người đọc lại gương mặt.
Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, với mười bài báo bình duyệt được lập chỉ mục dưới tên ông và nhiều năm thực hành trong lĩnh vực sọ mặt cùng tái tạo vùng mặt.
Đánh giá trên Google
"Thẻ đánh giá mẫu — khi trang chạy chính thức, khu vực này tự động hiển thị đánh giá Google thật của phòng khám, nguyên văn, kèm chữ cái đầu tên người viết và ngày đăng."
"Thẻ đánh giá mẫu — phòng khám không viết hay chỉnh sửa đánh giá; chỉ những gì khách hàng đã đăng trên Google mới xuất hiện tại đây."
"Thẻ đánh giá mẫu — liên kết 'Xem tất cả đánh giá trên Google' dẫn đến trang Business Profile của phòng khám."
Câu hỏi
Đặt lịch
Hãy cho chúng tôi biết điều quý khách đang cân nhắc. Phòng khám phản hồi trong một ngày làm việc, bằng ngôn ngữ của quý khách.
Bằng chứng khoa học
Năm tài liệu trên mô tả poly-L-lactic acid tiêm ở cấp độ vật liệu: đặc tính hóa lý, cơ sở sinh học của phần thể tích mà nó tạo ra, các cân nhắc kỹ thuật khi dùng để tạo đường nét mô mềm, và dữ liệu mô học về độ bền của hoạt tính kích thích sinh học. Không nghiên cứu nào trong số đó được thực hiện tại Rewind Plastic Surgery hay trên khách hàng điều trị ở đây, không nghiên cứu nào do phòng khám tài trợ, và không phát hiện nào trong đó dự báo được mô của quý khách sẽ làm gì.