ไม่ผ่าตัด · เม็ดสีผิว
พิโค เลเซอร์ — คอร์สที่นับกันเป็นครั้ง และตัดสินกันเป็นเดือน
อับกูจอง (Apgujeong) เขตกังนัม กรุงโซล | ศัลยแพทย์ตกแต่ง คุณหมอ Jonghwan Choi
เครื่อง Pico K · พัลส์ 300 พิโควินาที กำลัง 2.9 W · โทนนิ่งพลังงานต่ำและโหมดแฟรกเซลบนเครื่องเดียวกัน · สถานพยาบาลรับผู้ป่วยต่างชาติขึ้นทะเบียน KHIDI
พิโค เลเซอร์ (Pico Laser)
คำตอบโดยตรง
พิโคโทนนิ่ง คือการยิงเลเซอร์ระดับพิโควินาทีด้วยพลังงานต่ำ กวาดผ่านผิวที่มีเม็ดสีทั้งผืนเป็นรอบ ๆ แล้วทำซ้ำหลายครั้ง แทนการอัดพลังงานสูงลงจุดเดียวจบในนัดเดียว ที่ Rewind Plastic Surgery งานนี้เดินบนเครื่อง Pico K ซึ่งคลินิกอธิบายไว้ว่าส่งพลังงานด้วยพัลส์ 300 พิโควินาที กำลัง 2.9 W โดยตั้งเป้าให้เม็ดสีแตกเป็นชิ้นเล็กพอที่ร่างกายจะขับออกได้เอง และให้ผิวรอบข้างถูกกระทบน้อยเท่าที่การตั้งค่าจะทำได้
โทนนิ่งเป็นคอร์ส หนึ่งนัดคือหนึ่งขั้นของแผน และหน่วยวัดที่ซื่อต่อความจริงคือทั้งลำดับ ไม่ใช่นัดเดี่ยว Rewind ไม่ได้ประกาศจำนวนครั้งตายตัวและไม่ได้ประกาศระยะห่างระหว่างครั้ง ตัวเลขทั้งสองจึงไม่ปรากฏในหน้านี้ ทั้งสองอย่างถูกกำหนดโดยคุณหมอหลังได้ระบุแล้วว่าเม็ดสีตรงหน้าเป็นชนิดใด
คำว่าโทนนิ่งในคลินิกเกาหลีมีความหมายเฉพาะ และควรตกลงกันให้ชัดก่อนจอง มันหมายถึงการยิงพลังงานต่ำแบบกวาดทั้งผืน หลายรอบเบา ๆ ทำซ้ำข้ามสัปดาห์ นั่นเป็นคนละหัตถการกับการยิงพลังงานสูงหนึ่งช็อตลงบนจุดสีน้ำตาลจุดเดียว และเป็นคนละเรื่องอีกชั้นกับงานลบหมึกบนผิว ซึ่งใช้เลเซอร์ตระกูลเดียวกันแต่ตั้งค่าและเว้นระยะกันคนละแบบ เพราะเป้าหมายคนละชนิด
เม็ดสีเองก็ไม่ยอมเป็นโรคเดียว ฝ้า จุดด่างดำจากแดด และรอยคล้ำที่สิวทิ้งไว้ อยู่คนละความลึก เกิดจากตัวกระตุ้นคนละตัว และตอบสนองด้วยความเร็วคนละระดับ คอร์สที่ออกแบบโดยไม่แยกสามอย่างนี้ คือเหตุผลที่ผู้รับบริการจำนวนมากจ่ายค่านัดที่ไม่มีทางได้ผลกับสิ่งที่ตัวเองกังวลจริง ๆ ตั้งแต่ต้น
ในตลาดไทย คำว่าพิโคถูกใช้กว้างมากจนกลายเป็นชื่อเรียกรวมของเลเซอร์หน้าใสทุกชนิด กระทู้และคลิปรีวิวมักเล่าผลลัพธ์โดยไม่ระบุว่าเครื่องถูกตั้งค่าอย่างไร ยิงกี่รอบ และเว้นระยะกี่สัปดาห์ ข้อมูลสามอย่างนั้นคือสิ่งที่ทำให้คอร์สหนึ่งต่างจากอีกคอร์สหนึ่ง หน้านี้จึงเขียนสามอย่างนั้นออกมาให้อ่านก่อน
เล็งไปที่อะไร
คำอธิบายเครื่องของคลินิกระบุการใช้งานไว้โดยตรง ได้แก่ กลุ่มโรคเม็ดสีอย่างฝ้า กระ จุดด่างดำ และกระเนื้อจากวัย รวมถึงรอยแผลเป็นจากสิวและสภาพรูขุมขน ด้านล่างเรียงตามลำดับที่ผู้รับบริการมักหยิบขึ้นมาเล่าก่อน โดยมีเงื่อนไขว่าการระบุชนิดต้องมาก่อนการรักษาทุกข้อ
มีสองเรื่องที่อยู่นอกแผนโทนนิ่ง แม้เครื่องตัวเดียวกันจะทำได้ทั้งคู่ ไฝนูนถูกจัดการในฐานะรอยโรค ด้วยวิธีคนละแบบ และอยู่ในหน้า จี้ไฝ ส่วนงานลบหมึกบนผิวเป็นโครงการของตัวเอง ใช้ค่าพลังงานคนละชุด เว้นระยะคนละแบบ และคิดราคาตามขนาดพื้นที่แยกบรรทัดบนเอกสารราคา จึงถูกเสนอราคาหลังได้ดูพื้นที่จริง และไม่ได้รวมอยู่ในคอร์สโทนนิ่งที่หน้านี้อธิบาย
กลไก
สี่ข้อด้านล่างอธิบายโปรโตคอลได้ครบ และข้อที่สี่คือข้อที่ตัดสินว่าอีกหนึ่งปีถัดไปผู้รับบริการจะพอใจหรือไม่
เมื่อบีบการปล่อยพลังงานให้เหลือระดับพิโควินาที อนุภาคเม็ดสีถูกกระแทกเร็วกว่าที่มันจะถ่ายเทความร้อนออกสู่สิ่งรอบข้างได้ทัน ผลหลักจึงเปลี่ยนจากการบาดเจ็บด้วยความร้อน ไปเป็นการแตกเชิงกล ตัวเลขที่ Rewind ระบุไว้สำหรับเครื่องนี้คือพัลส์ 300 พิโควินาที กำลัง 2.9 W และสเกลเวลานั้นคือเหตุผลทั้งหมดของเครื่องตระกูลนี้ การทดลองแบบสุ่มที่แบ่งพื้นที่บนผิวคนเดียวกันเพื่อเทียบพัลส์ระดับพิโคกับระดับนาโนบนเลเซอร์อะเล็กซานไดรต์ 755 นาโนเมตร เป็นงานที่วัดข้อได้เปรียบของความสั้นนี้โดยตรง
โทนนิ่งตั้งใจวิ่งต่ำกว่าระดับที่จะทำให้ผิวพองหรือเป็นสะเก็ด ยอมแลกความคืบหน้าที่ช้าลงกับคอร์สที่อ่อนโยนกว่า โปรโตคอลนี้ถูกตั้งขึ้นในวรรณกรรมของเลเซอร์ Q-switched พลังงานต่ำ ซึ่งฝ้าถูกรักษาเป็นรอบ ๆ หลายครั้ง และทั้งผลที่ได้และเพดานของมันถูกบันทึกไว้พร้อมกัน งานที่เทียบเลเซอร์ Q-switched Nd:YAG 1064 นาโนเมตรพลังงานต่ำกับแสงพัลส์เข้มข้นในผู้ป่วยฝ้า เป็นหนึ่งในชิ้นที่อ้างอิงไว้ท้ายหน้านี้
การทำให้อนุภาคแตกเป็นงานครึ่งเดียว ส่วนที่เหลือเป็นหน้าที่ของเนื้อเยื่อของท่านเองในสัปดาห์ถัดมา หลักการเชิงกายภาพของการแตกและการขนย้ายนี้ถูกอธิบายไว้ในบทความว่าด้วยหลักพื้นฐานและแนวทางปฏิบัติของการใช้เลเซอร์กับเม็ดสีที่ร่างกายไม่ได้สร้างเอง นัดหนึ่งนัดจึงถูกตัดสินกันในสัปดาห์ถัดไป ไม่ได้ตัดสินกันที่กระจกตอนเดินออกจากคลินิก
งานที่ติดตามผลของโทนนิ่งพลังงานต่ำในผู้ป่วยฝ้าไปในระยะยาว ถามคำถามนี้ตรง ๆ และคำตอบของสาขานี้คือการกลับมาเป็นซ้ำเกิดขึ้นได้ทั่วไป โดยมีการโดนแดดเป็นตัวขับ ใครที่ถูกบอกว่าคอร์สหนึ่งคอร์สจะปิดจบปัญหานี้ให้ตลอดไป กำลังได้ยินสิ่งที่งานติดตามผลที่ตีพิมพ์ไว้ไม่ได้รองรับ

มีอีกโหมดหนึ่งบนเครื่องเดียวกันที่ควรรู้ไว้ตั้งแต่ตรงนี้ คือโหมดแฟรกเซล ซึ่งรวมพลังงานเป็นจุดเล็กกระจายเป็นตาราง เล็งไปที่พื้นผิว รอยแผลเป็นจากสิว และรูขุมขน แทนเม็ดสีที่แบนราบ งานที่เทียบการใช้เลเซอร์พิโควินาที 1064 นาโนเมตรเดี่ยว ๆ กับการใช้ร่วมกับโหมดแฟรกเซลบนเครื่องเดียวกัน อยู่ในรายการอ้างอิงท้ายหน้านี้ และเป็นเหตุผลที่สองโหมดถูกคิดราคาแยกบรรทัดกัน
หลักในการวางคอร์ส
โทนนิ่งเป็นหัตถการที่ขายเป็นแพ็กสิบครั้งได้ง่ายมาก และเป็นหัตถการที่ทำเกินจำเป็นได้ง่ายพอกัน สามข้อด้านล่างคือวิธีที่คลินิกนี้ใช้รั้งขนาดของคอร์สให้พอดีกับการวินิจฉัย
ฝ้า จุดด่างดำจากแดด และรอยคล้ำหลังการอักเสบ หน้าตาคล้ายกันภายใต้แสงที่ไม่ดี และตอบสนองต่อเลเซอร์คนละแบบสิ้นเชิง คุณหมอ Jonghwan Choi เป็นผู้ประเมินว่ามีชนิดใดอยู่บ้างและจุดไหนเป็นภาพผสม ก่อนที่คอร์สจะถูกเสนอราคา แผนที่สร้างบนชื่อที่ผิด เท่ากับกินเวลาวางแผนเดินทางของท่านไปหลายเดือนฟรี ๆ
ภาวะรอยด่างขาวเป็นหย่อมหลังโทนนิ่งพลังงานต่ำถูกบันทึกไว้ในวรรณกรรม และรายงานผู้ป่วยชิ้นหนึ่งที่อธิบายภาวะนี้อยู่ท้ายหน้านี้ การทำเกินคือกลไกเบื้องหลังผลลัพธ์ที่แย่ลงในหมวดนี้ คำขอให้เร่งความคืบหน้าจึงมักได้คำตอบที่นี่เป็นการยืดระยะห่างระหว่างนัดออกไปแทน
ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ใช้เวลาทั้งคอร์สเพื่อทำให้ผิวผืนหนึ่งสว่างขึ้น จะพูดประโยคเดิมในทุกนัด ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ท่านทำกลางแจ้งในช่วงระหว่างนัด ผู้ที่ยังไม่พร้อมทาครีมกันแดดทุกวัน จะได้ยินตรง ๆ ว่าคอร์สนี้เป็นการใช้เงินที่ไม่คุ้มสำหรับท่านในตอนนี้
วันที่มาถึงคลินิก

Fig. 04 — ชั้นหัตถการ อาคาร Richro ย่านอับกูจอง

Fig. 05 — ที่ที่รอให้ผิวแดงสงบก่อนเดินออกไป
เครื่องสำอางถูกเช็ดออกและใบหน้าถูกทำความสะอาดก่อน จากนั้นเม็ดสีถูกทบทวนใต้แสงของคลินิกเทียบกับสิ่งที่บันทึกไว้ในนัดก่อนหน้า ทุกคนในห้องสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตา ตัวรอบยิงเองถูกอธิบายโดยผู้รับบริการส่วนมากว่าเหมือนถูกดีดเบา ๆ และมีความอุ่นสะสมขึ้นบนผืนที่ทำ นัดทั้งหมดอยู่ที่ชั้น 4 และชั้น 5 อาคาร Richro ย่านอับกูจอง เขตกังนัม กรุงโซล รับเฉพาะผู้ที่นัดล่วงหน้า เปิดวันจันทร์ อังคาร พุธ และศุกร์ เวลา 10:00–19:00 กับวันเสาร์ 10:00–16:00 โดยหยุดวันอาทิตย์และวันพฤหัสบดี คิววันเสาร์จึงรองรับผู้ที่เสียวันทำงานทั้งวันไปกับนัดผิวไม่ได้
เรื่องยาชา ความยาวของนัด และจำนวนรอบยิงที่แน่นอน คลินิกไม่ได้ประกาศไว้ หน้านี้จึงไม่เขียนลงไป ทั้งสามอย่างถูกตกลงกันในห้องตรวจ ที่ซึ่งเม็ดสีถูกมองเห็นได้จริง หน้าเว็บที่เดาตัวเลขเหล่านี้กำลังแต่งรายละเอียดทางคลินิกขึ้นมา และนิสัยแบบนั้นคือทางที่ข้อมูลผิด ๆ เรื่องคอร์สเลเซอร์แพร่ไปทั่วกระทู้ภาษาไทย
สิ่งที่ควรเตรียมมาคือรูปผิวของตัวเองแบบไม่แต่งหน้าใต้แสงธรรมชาติ ถ่ายในระยะและมุมเดิมทุกครั้ง รูปชุดนั้นมีประโยชน์กับการเทียบผลมากกว่าความทรงจำของเราเอง และยังใช้ปรึกษาทาง LINE ก่อนเดินทางได้ด้วย
ภาพเคสจริง
คลินิกยังไม่ได้ปล่อยชุดภาพเคสของคอร์สนี้ออกมา และงานเม็ดสีเป็นหมวดที่คู่ภาพซึ่งเผยแพร่กันทั่วไปสมควรถูกสงสัยมากกว่าหมวดอื่น เพราะแฟลช มุมกล้อง และรองพื้นที่ถูกเช็ดออกไป สร้างความต่างที่เห็นได้เกือบทั้งหมดด้วยตัวมันเอง การ์ดเหล่านี้จะว่างไว้จนกว่า Rewind จะมีชุดภาพของตัวเองที่ถ่ายด้วยโปรโตคอลตายตัว
เมื่อคู่ภาพของคอร์สนี้ถูกเผยแพร่ ภาพจะมาพร้อมรายละเอียดที่ทำให้ภาพเม็ดสีตรวจสอบได้ ระยะกล้องเท่ากันและไฟชุดเดียวกันทั้งสองวัน หน้าสดไม่แต่งทั้งสองภาพ จำนวนนัดที่ทำไปแล้ว และระยะเวลานับจากนัดล่าสุด พร้อมเอกสารยินยอมของแต่ละเคส ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล และไม่มีภาพของผู้รับบริการรายอื่นใดที่บอกล่วงหน้าได้ว่าผิวของท่านจะตอบสนองอย่างไร
ราคา
สองบรรทัดด้านล่างคิดต่อหนึ่งนัด และนั่นเป็นความตั้งใจ แผนเม็ดสีถูกซื้อทีละนัดและถูกประเมินใหม่ไปตามทาง บรรทัดที่สองคือโหมดแฟรกเซลบนเครื่องเดียวกัน ที่ถูกวางไว้ตรงนี้เพราะผู้ที่กำลังชั่งระหว่างปัญหาพื้นผิวกับปัญหาเม็ดสี ควรได้เห็นตัวเลขทั้งสองพร้อมกัน
ทั้งสองอัตรายังไม่รวม VAT ใบเสร็จจึงเดินสูงกว่าเอกสารราคา และค่ายาชาที่ต้องเตรียมก่อนยิงถูกนับรวมอยู่ในอัตราแล้ว งานลบหมึกบนผิวคิดราคาตามขนาดพื้นที่และเสนอราคาแยกหลังได้ดูของจริง ยอดรวมของทั้งคอร์สจะไม่ถูกแจ้งก่อนการตรวจ เพราะจำนวนนัดคือส่วนเดียวของเลขคณิตที่ขยับ และมันถูกตัดสินจากผิวของท่าน ราคาที่แสดงเป็นอัตราปกติของคลินิก สอบถามยืนยันอีกครั้งทาง LINE ได้ก่อนเดินทาง
ใครเหมาะ ใครยังไม่เหมาะ
สำหรับผู้รับบริการชาวไทยมีข้อพิจารณาเพิ่มอีกชั้น ผิวโทน Fitzpatrick III ถึง V มีเม็ดสีพื้นฐานมากกว่า จึงดูดซับพลังงานได้มากกว่าในรอบยิงเดียวกัน ความเสี่ยงสองทางจึงสูงขึ้นพร้อมกัน ทั้งรอยคล้ำที่ตามมาหลังผิวอักเสบ และรอยด่างขาวจากการทำเกิน เลเซอร์ 1064 นาโนเมตรที่พลังงานต่ำถูกเลือกใช้กับผิวกลุ่มนี้ด้วยเหตุผลนี้ และการตั้งค่าที่นี่จะเดินแบบอนุรักษ์นิยมไว้ก่อนเสมอ
การดูแลหลังทำ
Rewind ประกาศการดูแลหลังหัตถการเลเซอร์ไว้เป็นรายการสั้น ๆ และมันสั้นเพราะข้อเรียกร้องมีไม่กี่ข้อ ทั้งสี่การ์ดด้านล่างเดินตามคำแนะนำฉบับนั้นของคลินิก
ความเสี่ยงควรถูกเรียกชื่อให้ครบ ผิวแดงชั่วคราว บวมเล็กน้อย และความรู้สึกสากหรือตึงบนผืนที่ทำ เป็นเรื่องธรรมดา รอยคล้ำที่ตามมาหลังผิวอักเสบเกิดได้ในผิวที่มีแนวโน้ม ซึ่งเป็นความย้อนแย้งประจำของการรักษาเม็ดสีด้วยแสง ภาวะรอยด่างขาวเป็นหย่อมหลังการทำโทนนิ่งพลังงานต่ำซ้ำ ๆ ถูกอธิบายไว้ในรายงานผู้ป่วยและในงานที่ตรวจการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สร้างเม็ดสีเบื้องหลังภาวะนี้ ทั้งสองชิ้นอยู่ในรายการอ้างอิงท้ายหน้า การพองหรือเป็นสะเก็ดพบไม่บ่อยที่ค่าพลังงานระดับโทนนิ่ง และควรแจ้งคลินิกเมื่อเกิดขึ้น รอยขาวที่เพิ่งปรากฏใหม่ บริเวณที่เข้มขึ้นทั้งที่ควรจางลง และอาการปวดที่ยังอยู่เกินวันที่ทำ เป็นเหตุผลให้กลับมาก่อนถึงนัดถัดไป
อีกข้อที่ผู้รับบริการชาวไทยถามบ่อยคือเรื่องฝ้าที่กลับมาหลังจบคอร์ส คำตอบที่ซื่อต่อข้อมูลคือ ฝ้าเป็นภาวะเรื้อรังที่ประคองได้ และงานติดตามผลระยะยาวถือว่าการกลับมาเป็นซ้ำคือรูปแบบที่คาดไว้ กรอบที่ใช้ได้จริงจึงเป็นการทำให้ผืนนั้นจางลง แล้วรักษาระดับไว้ด้วยการกันแดดทุกวันและนัดดูแลเป็นครั้งคราว
คอร์สเม็ดสีวัดผลกันข้ามหลายเดือน คนที่เทียบภาพของนัดที่แล้วกับใบหน้าที่อยู่ตรงหน้าในวันนี้ จึงควรเป็นคนเดิม ที่ Rewind Plastic Surgery ผู้ที่ระบุชนิดของเม็ดสี ตั้งค่าพลังงาน และอ่านผลในนัดถัดมา เป็นคนเดียวกันตลอดทั้งคอร์ส
Rewind,
Rewind's Doctor
คุณหมอ Jonghwan Choi ผู้อำนวยการแพทย์
คอร์สที่วัดผลข้ามเดือน
ควรมีคนอ่านผลคนเดียว
ศัลยแพทย์ตกแต่ง สาขาศัลยกรรมตกแต่ง (Plastic Surgery) ผู้ทำงานกับใบหน้าเป็นหลัก และนำความระมัดระวังจากงานศัลยกรรมกะโหลกศีรษะและใบหน้ามาใช้กับการเลือกค่าพลังงานบนผิว
รีวิวจาก Google
"การ์ดนี้แสดงโครงสร้างไว้ก่อน เมื่อระบบเชื่อมต่อแล้ว ข้อความรีวิวบน Google จะถูกดึงมาแสดงตามต้นฉบับ พร้อมอักษรย่อของผู้เขียนและวันที่โพสต์"
"คลินิกไม่ได้เป็นผู้เขียนและไม่ได้แก้ไขข้อความในส่วนนี้ สิ่งที่ขึ้นมาคือสิ่งที่ผู้รับบริการพิมพ์ไว้เองทั้งหมด"
"ลิงก์ดูรีวิวทั้งหมดจะพาไปยัง Business Profile ของคลินิก สำหรับอ่านข้อความฉบับเต็มได้ทุกเมื่อ"
คำถามที่พบบ่อย
การจองคิว
เล่าเรื่องฝ้า กระ หรือรอยคล้ำที่กังวลมาได้เลยนะคะ ทีมงานตอบกลับภายใน 1 วันทำการ ส่งรูปหน้าสดใต้แสงธรรมชาติมาให้คุณหมอดูทาง LINE ก่อนได้ค่ะ
หลักฐานทางวิชาการ
สามฉบับแรกตรวจสอบเลเซอร์ระดับพิโควินาทีในงานสลายเม็ดสีที่ร่างกายไม่ได้สร้างเอง และถูกอ้างอิงที่นี่เพื่อเรื่องความยาวของพัลส์ หลักการแตกเชิงกล และการใช้โหมดแฟรกเซลร่วมด้วยเท่านั้น ไม่ได้ใช้เพื่ออธิบายบริการลบหมึกบนผิว ซึ่งเป็นงานคนละรายการและไม่ได้อยู่ในหน้านี้ ส่วนสองฉบับหลังมาจากวรรณกรรมของโทนนิ่งพลังงานต่ำ ฉบับหนึ่งเทียบการรักษาฝ้าด้วยเลเซอร์ Q-switched Nd:YAG 1064 นาโนเมตรกับแสงพัลส์เข้มข้น อีกฉบับเป็นรายงานผู้ป่วยของภาวะรอยด่างขาวเป็นหย่อมที่ตามมาหลังการทำซ้ำ ไม่มีฉบับใดทำขึ้นที่ Rewind Plastic Surgery และไม่มีฉบับใดทำนายได้ว่าเม็ดสีของท่านจะตอบสนองอย่างไร