Cirugía · Contorno facial

Bichectomía

Una sola bolsa de grasa, retirada por dentro de la boca

Apgujeong, Seúl | Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plástica
Extirpación selectiva de las bolas de Bichat · Institución registrada ante KHIDI para pacientes internacionales

Bichectomía Bolas de Bichat Bichectomía Bolas de Bichat 
Define

Bichectomía

¿Qué es la bichectomía y qué bolsa de grasa retira exactamente?

La respuesta corta

La bichectomía retira las bolas de Bichat, un paquete de grasa alojado dentro de su propia bolsa en la parte profunda de la mejilla, a través de una incisión de alrededor de 1 cm hecha por dentro de la boca. La página quirúrgica de Rewind describe la operación como selectiva: de la bolsa sale únicamente la grasa que sobra, el tejido de alrededor se deja intacto y la apertura se cierra con hilo reabsorbible. En la superficie externa de la cara no se corta nada.

Fuente: la página coreana de Rewind sobre la extirpación de la grasa profunda de la mejilla, que recoge la longitud de la incisión, la extirpación selectiva y el material de cierre. Esa misma página no publica el tipo de anestesia ni el tiempo de quirófano, de modo que aquí tampoco se indican.

En el mercado hispanohablante esta cirugía se busca casi siempre por su nombre corto, bichectomía, y casi siempre pegada a la idea de adelgazar la cara. Conviene separar las dos cosas desde el primer minuto. Una mejilla llena puede venir de cuatro hallazgos distintos y esta operación alcanza uno solo de ellos: la grasa superficial, el grosor del músculo masetero, el ancho del hueso y el tejido que ya ha bajado se leen igual de llenos en una fotografía, y ninguno de los tres restantes se trata por dentro de la boca.

Distinguirlos es el trabajo de la exploración, y de ahí sale la única decisión que importa aquí: si la bolsa merece tocarse o si merece quedarse donde está.

El Dr. Jonghwan Choi en la mesa quirúrgica de Rewind Plastic Surgery
Fig. 01 — El director médico en la mesa, Edificio Richro, Apgujeong
Result

Fotografías de casos

Bichectomías operadas en Rewind, con la sesión completa enumerada

Aquí hay cuatro registros del archivo de la clínica. Solo el primero fue una extirpación de las bolas de Bichat aislada. En los otros tres la bolsa salió dentro de una operación que además aspiró grasa en otra zona de la cara o tensó el músculo del cuello, y el pie de cada pareja nombra todo lo que se hizo ese día. El contorno que usted mira es la suma de todo aquello, y es la razón principal de que dos mejillas con la misma queja terminen con dos presupuestos distintos.

Pacientes de Rewind — grasa profunda de la mejilla

Vista frontal antes de una bichectomía realizada de forma aislada Vista frontal después de una bichectomía realizada de forma aislada ANTESDESPUÉS
caso 01
Bichectomía aislada, sin ningún procedimiento asociado
Los resultados varían según la persona.
Vista oblicua antes de una bichectomía con liposucción de papada y tensado del platisma Vista oblicua después de una bichectomía con liposucción de papada y tensado del platisma ANTESDESPUÉS
caso 02
Bichectomía + liposucción de papada + tensado del platisma
Los resultados varían según la persona.
Vista de perfil antes de una bichectomía con liposucción facial y de papada y tensado del platisma Vista de perfil después de una bichectomía con liposucción facial y de papada y tensado del platisma ANTESDESPUÉS
caso 03
Bichectomía + liposucción facial y de papada + tensado del platisma
Los resultados varían según la persona.
Vista de perfil antes de una bichectomía con liposucción de la línea mandibular y de mejillas Vista de perfil después de una bichectomía con liposucción de la línea mandibular y de mejillas ANTESDESPUÉS
caso 04
Bichectomía + liposucción de la línea mandibular y de mejillas + tensado del platisma
Los resultados varían según la persona.

Las cuatro parejas son pacientes de Rewind, fotografiadas en la clínica en la misma posición y con la misma luz en las dos visitas, y publicadas sin retoque. Ninguna de ellas anticipa un resultado personal: no se puede prometer una forma concreta de mejilla y los resultados varían según la persona, empezando por las combinaciones que se enumeran arriba. Tras cualquier cirugía pueden aparecer sangrado, infección, inflamación prolongada, hematomas, cambios de sensibilidad, asimetría entre los dos lados y cicatrización en la línea de cierre. La exploración va siempre por delante de la fecha.

Layers

Anatomía de la mejilla

¿Qué compartimento alcanza la bichectomía y cuáles quedan fuera?

La mejilla no es una masa única. Cuatro hallazgos distintos hacen que una cara se lea llena, y la extirpación de las bolas de Bichat se ocupa del segundo mientras deja los otros tres donde están. Leer cuál de los cuatro manda en su cara es lo que ocurre en la consulta, antes de que exista un precio.

compartimento 01
Grasa subcutánea
La capa que está justo debajo de la piel de la mejilla lateral y de la anterior. Se alcanza desde fuera con una cánula y se cotiza por zona como liposucción facial, nunca por dentro de la boca.
compartimento 02
Las bolas de Bichat
Un paquete de grasa más profundo, guardado en su propia bolsa entre los músculos de la masticación. Rewind lo describe como grasa metida en una bolsa, así que puede levantarse de ahí de forma selectiva; una cánula de aspiración es el instrumento equivocado para llegar hasta él.
compartimento 03
El masetero y el hueso
El volumen del músculo de la masticación y el ancho de la propia mandíbula. Los dos se leen como un tercio inferior pesado en las fotografías y ninguno cambia al retirar grasa. Cuando el hallazgo es ese, el cirujano lo dice en la exploración.
compartimento 04
Tejido descendido
Volumen de la mejilla que ha viajado hacia abajo y se ha acumulado por encima de la línea mandibular. Es una cuestión de sostén, y a ella responden las cirugías de lifting: vaciar una mejilla que ya ha descendido puede hacer el descenso más visible.
Steps

Paso a paso

La bichectomía en tres pasos publicados: acceso, selección y cierre

Rewind publica esta operación en tres pasos. La descripción resulta corta porque la decisión quirúrgica está antes, en cuánta bolsa sale del compartimento, y porque en ningún momento se abre nada por fuera.

01Acceso

Una incisión de alrededor de 1 cm por dentro de la mejilla

La apertura se hace sobre la mucosa interna de la boca, en el punto que el cirujano escoge encima de la bolsa. Como la mucosa cicatriza deprisa y la herida mira hacia dentro, el acceso no deja señal en la cara.

02Selección

De la bola de Bichat solo sale la parte que sobra

El paquete se libera con cuidado de su bolsa y se extirpa la porción que se juzga sobrante. La redacción de la propia clínica dice que se retira únicamente la grasa innecesaria, de forma selectiva: es un límite de volumen tanto como una instrucción de método.

03Cierre

Hilo reabsorbible y ninguna cita para retirar puntos

La apertura de la mucosa se cierra con hilo que se reabsorbe solo, así que no existe una visita aparte para quitar puntos. Lo que queda por delante es el cuidado dentro de la boca durante los días siguientes.

Equipo quirúrgico trabajando bajo la lámpara de quirófano en Rewind Plastic Surgery
Fig. 02 — Los tres pasos los ejecuta el propio director médico
Rewind

Por qué aquí

Por qué el tamaño de una bichectomía se discute contra el calendario

El compartimento no vuelve a llenarse una vez vaciado, y esa es la parte de esta operación que más conviene pensar despacio. La mejilla que a los veinticinco años se juzga llena suele ser la misma que a los cuarenta y cinco adelgaza sola, y los comentarios quirúrgicos publicados consideran la extirpación excesiva de esta bolsa una causa reconocida de un tercio medio hundido en la década siguiente. En Rewind la cantidad que sale se argumenta contra ese calendario, y la argumenta el cirujano que volverá a mirarle la cara dentro de diez años.

01Diagnóstico

Si la bolsa es siquiera el hallazgo principal

El Dr. Choi palpa la mejilla él mismo y separa la grasa profunda de la capa subcutánea, del volumen muscular y del tejido que ha bajado. Cuando la bolsa es una parte menor de lo que usted ve, lo dice antes de que exista una fecha y la conversación se mueve hacia otra cirugía o hacia ninguna.

02Contención

El volumen retirado se mide contra las dos décadas siguientes

La operación se dimensiona para que la mejilla se lea más ligera ahora sin leerse vacía después. Contenerse se defiende mejor que una segunda cirugía para reponer lo que se sacó, y por eso la extirpación es deliberadamente conservadora en una cara que ya muestra pérdida temprana de volumen.

03Continuidad

Un solo cirujano en la consulta, en el quirófano y en la revisión

Rewind funciona con un único cirujano, de modo que quien juzgó el volumen es quien lo retiró y quien le atiende en el seguimiento. El registro de la clínica ante KHIDI cubre la atención de quienes llegan de fuera, y quien quiera plantear su caso antes de viajar lo tiene abierto por WhatsApp.

Consulta y valoración facial en Rewind Plastic Surgery, Apgujeong
Fig. 03 — La mejilla se valora con la mano antes de hablar de volumen
Theatre

En el quirófano

La sala donde la mejilla se abre por dentro, y quién la cierra

Quirófano de Rewind Plastic Surgery en el Edificio Richro

Fig. 04 — El quirófano del quinto piso, preparado para un caso de contorno

Preparación y colocación de campos estériles antes de una cirugía en Rewind

Fig. 05 — Campos y preparación, antes de abrir la boca

Rewind ocupa los pisos cuarto y quinto del Edificio Richro, en Apgujeong, y el quirófano está dentro de la misma consulta donde se explora: quien viaja a Corea por esta cirugía no cambia de dirección entre la valoración y la operación. Un solo cirujano planifica el caso y lo opera: ninguna parte de una operación reservada pasa a un segundo operador. Como todo el procedimiento ocurre dentro de la boca, no hay zona rasurada, ni apósito externo sobre la mejilla, ni drenaje.

Incisión de alrededor de 1 cm, por dentro de la mejilla
Ninguna incisión en la superficie externa de la cara
Se extirpa solo la porción sobrante de la bolsa
Cierre con hilo reabsorbible
Opera el Dr. Jonghwan Choi
Dieta blanda desde el mismo día de la cirugía
Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plástica de Rewind

Especialista en cirugía plástica

Cada caso de Rewind lo explora, lo opera y lo revisa el Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plástica por la titulación coreana. El registro KHIDI de la clínica para pacientes llegados del extranjero lleva el número M-2025-01-08-09288.

Cost

Precios

¿Cuánto cuesta una bichectomía en Seúl, sola o dentro de una sesión de contorno?

Rewind cotiza esta cirugía de dos formas. Realizada por sí sola lleva una cifra; realizada dentro de una sesión de contorno más amplia lleva otra más baja, porque la preparación y el tiempo de quirófano ya están comprometidos. Debajo aparecen las partidas que con más frecuencia se cotizan al lado, ya que tres de los cuatro casos de esta página fueron sesiones combinadas.

Bichectomía, procedimiento aisladoLas bolas de Bichat retiradas por sí solas, en los dos lados
₩2,000,000
Bichectomía dentro de una operación combinadaAñadida a una sesión ya reservada para liposucción o para el cuello
₩1,500,000
Liposucción de la mejilla lateralLa capa subcutánea, cotizada por zona y muy habitual junto a la bolsa
₩940,000
Liposucción de papada y línea mandibularCuando el borde por debajo de la mandíbula forma parte de la queja
₩1,760,000

Cifras de tarifa, IVA no incluido; el honorario de anestesia ya viene contenido dentro de cada una. Qué línea le corresponde se decide en la exploración, y un presupuesto combinado se escribe partida por partida antes de reservar nada.

Fit

A quién le conviene

¿A qué mejillas les conviene la bichectomía y a cuáles se les dice que no?

Hallazgos por los que se explora esta operación

  • Mejillas que siguen llenas pese a los cambios de peso, con el volumen situado abajo y en profundidad
  • Una mejilla inferior que abulta y cae, y que difumina el límite entre mejilla y mandíbula
  • El aspecto de llevar comida guardada en el carrillo, tal como lo describe la propia redacción de la clínica
  • Una línea mandibular que se lee irregular porque la mejilla de encima carga volumen
  • Una cara joven con buena calidad de piel, donde el volumen sobra y el sostén sigue intacto

Motivos por los que se pospone o se rechaza

  • Un tercio medio ya delgado o que empieza a hundirse: retirar la bolsa profundizaría ese hueco
  • Una plenitud que resulta ser descenso, donde el asunto es el sostén y no la extirpación de grasa
  • Un masetero grueso o un ángulo mandibular ancho, porque ninguno de los dos cambia al quitar grasa
  • Expectativas puestas en un contorno de mandíbula o de mentón que esta cirugía no alcanza
  • Trastornos de la coagulación o de la cicatrización, medicación habitual que los afecte, infección oral activa, embarazo o lactancia
After

Recuperación

Comer, cepillarse los dientes y las semanas posteriores a una incisión intraoral

El cuidado posterior de esta cirugía es poco habitual porque casi todo ocurre dentro de la boca. Las instrucciones de Rewind permiten cepillarse los dientes desde el mismo día de la operación y piden comida blanda hasta el día siguiente, y la clínica recoge que la inflamación se mantiene limitada porque la incisión es pequeña. Cuánto tarda cada persona en sentirse presentable durante esa primera semana es algo individual, y la página coreana de la clínica es más optimista al respecto de lo que será esta.

Día uno
Comida blanda y cepillado permitido
Puede cepillarse los dientes el mismo día de la cirugía. La comida se mantiene blanda hasta el día siguiente y la herida se conserva limpia con el enjuague que le haya indicado la clínica.
Primera semana
Nada que estire el carrillo
Abrir mucho la boca, masticar alimentos duros e hinchar los carrillos con aire tiran directamente de un cierre mucoso reciente. Rewind pide evitar esas tres cosas durante un tiempo después de la cirugía.
Puntos
Sin cita para retirarlos
Como el cierre usa material reabsorbible, no hay una visita para quitar puntos. El seguimiento se organiza en función de cómo van la mucosa y la inflamación.
Asentamiento
El volumen solo se lee bien más tarde
La inflamación temprana favorece y exagera por turnos, así que la forma de la mejilla no debería juzgarse en las primeras semanas. El envejecimiento y los cambios de peso siguen su curso después, igual que tras cualquier cirugía de contorno.

Toda cirugía tiene riesgos: sangrado, infección, inflamación prolongada, cambios de sensibilidad, asimetría entre los dos lados y cicatrización en la línea de cierre. La lesión de estructuras vecinas al compartimento es un riesgo reconocido de la cirugía de la mejilla y una de las razones por las que la disección se mantiene selectiva. Cuéntele al cirujano qué cirugías faciales lleva ya encima y qué medicación toma a diario, antes de que se hable de fechas.

Doctor

Professional

En Rewind, un único especialista en cirugía plástica lleva cada caso, desde la primera consulta hasta la última revisión. Porque un rostro es un relato y un relato merece un solo autor.

Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plásticaRewind,
El Dr. Jonghwan Choi durante una sesión académica
Fig. 06 — Ponencia académica del director médico

El médico de Rewind

Dr. Jonghwan Choi Director médico

Un solo cirujano, de la primera
consulta a la última revisión.

Especialista en cirugía plástica dedicado al lifting antienvejecimiento, con la precisión y la contención que dan los años de práctica craneofacial.

Especialista en cirugía plástica (Cirugía Plástica)
10 publicaciones revisadas por pares
Director médico de Rewind Plastic Surgery
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica y Reconstructiva
Exdirector médico de Y&T Plastic Surgery, Apgujeong
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética
J Craniofac Surg · JKMS · Arch Craniofac Surg
Asociación Coreana de Cirugía Craneofacial y Fisura Palatina
Voices

Reseñas de Google

Lo que dicen nuestras pacientes.

G 5.0 ★★★★★ 12 Reseñas de Google · Rewind Plastic Surgery, Apgujeong — sincronizadas en vivo con el perfil de empresa de Google

«Tarjeta de muestra: al publicarse, esta sección trae de forma automática las reseñas reales de Google de la clínica, con la inicial de quien las escribió y su fecha.»

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Preguntas frecuentes

Bichectomía en Seúl: lo que se pregunta antes de reservar

¿Bichectomía y extirpación de las bolas de Bichat son la misma operación?
Sí: bichectomía es el nombre que usa el mercado hispanohablante para la extirpación de las bolas de Bichat, el paquete de grasa profunda de la mejilla. Rewind la publica en coreano como retirada de la grasa profunda del carrillo, con una incisión intraoral de alrededor de 1 cm y cierre reabsorbible.
¿La bichectomía sirve para adelgazar la cara en general?
Retira una sola bolsa, así que actúa sobre el volumen bajo y profundo del carrillo y no sobre el conjunto de la cara. La grasa justo bajo la piel, el grosor del masetero y el ancho del hueso quedan intactos. Cuando lo que domina es alguno de esos tres, la exploración termina apuntando a otra operación.
¿Se quitan las bolas enteras o solo una parte?
Solo una parte. Las instrucciones publicadas por la clínica dicen que se extirpa de forma selectiva la grasa innecesaria, no todo el paquete. Esa contención es deliberada: los comentarios quirúrgicos publicados asocian la resección excesiva de esta bolsa con un tercio medio hundido años más tarde.
¿Por dónde entra el cirujano y qué queda a la vista después?
La incisión se hace sobre la mucosa interna del carrillo, de modo que en la superficie externa de la cara no se corta nada. La herida mira hacia dentro de la boca y cicatriza como cicatriza la mucosa, con el cuidado oral que le entregan por escrito el día de la cirugía.
¿Hay que volver a la clínica a que le quiten los puntos?
No. El cierre se hace con hilo reabsorbible, así que no existe una cita para retirar puntos. Las revisiones se organizan alrededor de cómo evolucionan la mucosa y la inflamación, no alrededor de una fecha fija de retirada.
¿Qué se puede comer los primeros días y cuándo se puede uno cepillar los dientes?
El cepillado está permitido desde el mismo día de la operación y la comida se mantiene blanda hasta el día siguiente, según las instrucciones de Rewind. Durante un tiempo después conviene no abrir mucho la boca, no masticar alimentos duros y no hinchar los carrillos con aire: las tres cosas tiran del cierre.
¿Cuánto cuesta la bichectomía en Rewind, sola o dentro de una sesión?
Realizada por sí sola figura en ₩2,000,000 y añadida a una sesión de contorno ya reservada, en ₩1,500,000. Las dos cifras van con IVA no incluido y llevan dentro los honorarios de anestesia. Un plan combinado se escribe partida por partida en la consulta.
¿Cuál es la diferencia entre bichectomía y liposucción facial?
Tres cosas: la capa, el acceso y la unidad de cotización. La liposucción facial adelgaza con cánula la grasa de debajo de la piel y se cobra por zona tratada; la bichectomía saca un paquete profundo por dentro de la boca y se cobra como partida propia. Algunas caras se exploran para una, otras para la otra y algunas para las dos en la misma sesión.
¿La bichectomía marca el óvalo o el ángulo de la mandíbula?
Cambia la mejilla que está por encima de la mandíbula, así que el contorno puede leerse más limpio. El óvalo en sí lo construyen el borde por debajo del mentón, el volumen muscular y el hueso, y aquí no se toca ninguno de los tres. Cuando la queja es la mandíbula, la exploración suele llevar a otra partida.
Tengo la cara delgada arriba y llena abajo, ¿igual me la pueden operar?
Es justo el caso en el que Rewind frena. Retirar la bolsa profunda en un tercio medio que ya ha empezado a vaciarse acentúa el hueco superior mientras alivia solo la parte baja. Ahí la conversación se mueve hacia el sostén o hacia devolver volumen, y la bichectomía se queda fuera del plan.
¿La grasa retirada puede volver si subo de peso?
La porción que sale del compartimento no se repone. La grasa que queda en la mejilla se comporta como la del resto del cuerpo y puede crecer con un aumento de peso importante, de manera que el resultado se sostiene tanto con un peso estable como con la cirugía.
¿Cuántos días conviene quedarse en Seúl después de una bichectomía?
La clínica no publica un número de días para esta operación, así que esta página tampoco lo inventa. Lo que sí está publicado es el marco: dieta blanda hasta el día siguiente, restricciones orales durante la primera semana y ninguna cita de retirada de puntos. Su fecha de vuelta la confirma el cirujano cuando el plan queda cerrado.
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Evidencia científica

Investigación publicada sobre la extirpación de las bolas de Bichat

Dos de los trabajos citados hablan de esta bolsa en concreto: uno es una advertencia sobre retirar demasiado, el otro describe una técnica medida y conservadora. Los otros dos vienen del campo de la retirada de grasa y están aquí porque la mayoría de las bichectomías de esta clínica se operan dentro de una sesión de contorno más amplia, junto a la aspiración del cuello o de la mejilla.

Estos cuatro trabajos describen la extirpación de la bolsa y la retirada de grasa facial como clase quirúrgica. No son estudios sobre Rewind Plastic Surgery, no recogen la serie de casos de esta clínica, no pronostican lo que ocurrirá en una mejilla concreta, y la técnica, la anestesia y los parámetros que aparecen en cada uno son los de sus autores.