Sin cirugía · Pigmento

Láser pico

Un plan para las manchas, medido en visitas y leído en meses

Gangnam, Seúl | Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plástica
Institución registrada ante KHIDI para pacientes internacionales · Rewind, Apgujeong

Láser pico Láser pico Láser pico Láser pico Láser pico Láser pico 
Define

Láser pico (pico toning)

Manchas en la cara: qué hace exactamente un láser de picosegundos

Respuesta directa

El pico toning es un tratamiento repetido y de energía baja que pasa un láser de picosegundos por toda una zona pigmentada. Rewind Plastic Surgery lo realiza con el Pico K, el sistema que la clínica describe como capaz de entregar un pulso de 300 picosegundos a 2,9 W, con el objetivo declarado de romper el pigmento en fragmentos lo bastante pequeños para que el propio organismo los elimine manteniendo bajo el daño a la piel de alrededor.

El toning es un plan, no una cita. Una visita es un paso dentro de una secuencia, y la unidad de medida honesta es la secuencia entera. Rewind no publica un número de visitas ni un intervalo entre ellas, así que ninguna de las dos cifras aparece en esta página: las fija el médico una vez identificado el pigmento que tiene delante.

En el mercado hispanohablante casi todo el tráfico llega escribiendo «manchas», y esa palabra tapa por lo menos tres problemas distintos. El melasma es simétrico, hormonal y sensible al sol. Las manchas solares son lesiones acumuladas por exposición durante años. Lo que queda después de un grano es una sombra plana de otra naturaleza. Se parecen bajo una luz mala y responden de forma muy distinta bajo un láser.

Conviene fijar también qué significa aquí la palabra toning, porque en Corea del Sur designa algo concreto: baja fluencia sobre todo el campo, muchos pases suaves, repetidos a lo largo de semanas. Eso no es lo mismo que un disparo único de energía alta sobre una lesión marrón aislada, y tampoco es el trabajo sobre tinta, que usa esta misma clase de láser con parámetros e intervalos pensados para otro blanco.

Sala de consulta de Rewind Plastic Surgery en Apgujeong, Seúl
Fig. 01 — Qué pigmento tiene usted se decide aquí, antes de elegir energía alguna
Blancos

Qué se trata

Los cuatro tipos de mancha que entran en un plan de pico toning

La descripción de equipamiento de la propia clínica nombra los usos de este aparato sin rodeos: alteraciones pigmentarias como melasma, pecas, manchas y léntigos seniles, junto con cicatrices de acné y aspecto del poro. Abajo están ordenadas como las plantea el paciente, con la advertencia de que la identificación va siempre antes que el tratamiento.

blanco 01
Melasma en los pómulos
Placas marrones simétricas que se intensifican con el sol y con los cambios hormonales. Es la condición para la que nació el toning y la que reaparece.
blanco 02
Pecas y manchas solares
Marcas concretas acumuladas por años de exposición, en general más agradecidas que el melasma y resueltas en menos visitas.
blanco 03
La sombra que deja el acné
Las marcas planas que persisten cuando el grano ya se fue, distintas del hundimiento de la superficie, que necesita otro trabajo.
blanco 04
Tono general y poro
Falta de luminosidad y poros dilatados en el tercio medio: el extremo más suave de la lista y el más lento en mostrar cambio.

Dos cosas quedan fuera de un plan de toning aunque el mismo aparato pueda hacerlas. Los lunares en relieve se retiran como lesiones, por otro método, y corresponden a la página de eliminación de lunares. La tinta es un proyecto aparte, con sus propios parámetros, su propio recuento de sesiones y su propia línea en la lista de precios: se presupuesta después de ver la zona y no forma parte de ningún plan de toning descrito aquí.

Pulso

Mecanismo

Por qué el pico toning se repite flojo y no se hace fuerte una sola vez

Cuatro puntos explican el protocolo. El cuarto es el que decide si usted sigue contenta un año después.

01Pulso

Un pulso más corto mueve el trabajo del calor hacia el impacto

Si la entrega de energía se comprime hasta los picosegundos, la partícula de pigmento recibe el golpe antes de poder ceder calor a lo que la rodea, y el efecto dominante pasa a ser la fragmentación mecánica. La cifra que da Rewind para este sistema es un pulso de 300 picosegundos a 2,9 W. Un ensayo aleatorizado comparó pulsos de picosegundos con pulsos de nanosegundos dentro del mismo campo tratado, y ese trabajo está citado al pie de esta página.

02Fluencia

Energía baja sobre todo el campo, muchas veces

El toning se mantiene a propósito por debajo del umbral que ampollaría o dejaría costra, y acepta un avance lento a cambio de un plan suave. El protocolo se estableció en la literatura de baja fluencia con láser Q-switched, donde el melasma se trató en sesiones repetidas y quedaron documentados tanto los avances como el techo.

03Eliminación

El pigmento roto todavía tiene que salir

Romper la partícula es la mitad del trabajo; el resto lo hace su propio tejido durante las semanas siguientes. Los principios físicos de este tipo de láser están descritos en la literatura de referencia de la técnica, y explican por qué una sesión se juzga semanas después y nunca en el espejo del pasillo al salir.

04Mantenimiento

El melasma se controla, y el seguimiento largo lo dice sin adornos

Un estudio que siguió el toning de baja fluencia para melasma a largo plazo se preguntó directamente si aguanta, y la respuesta del campo es que la recaída es frecuente y que la exposición solar la empuja. A quien le digan que un plan de toning cierra el asunto para siempre le están vendiendo algo que el seguimiento publicado no sostiene.

Trabajo con la pieza de mano durante una sesión con equipo en Rewind Plastic Surgery, Apgujeong
Fig. 02 — Energía, cobertura y número de pases se eligen en cada visita
Rewind

Criterio

Cómo se planifica y cómo se frena un plan de pigmento en Rewind

El toning es el tratamiento más fácil de vender en paquetes de diez y uno de los más fáciles de administrar de más. Estas tres posiciones son la manera de mantener el plan proporcionado al diagnóstico.

01Diagnóstico

Ponerle nombre al pigmento va antes que elegir la energía

Melasma, léntigos solares y marcas posinflamatorias se parecen con mala luz y se comportan de forma distinta bajo el láser. El Dr. Jonghwan Choi valora cuál está presente, y dónde el cuadro es mixto, antes de presupuestar nada. Un plan levantado sobre la etiqueta equivocada tira meses de planificación de un viaje.

02Contención

Más pases y menos espera entre visitas no hacen un plan mejor

La hipopigmentación moteada tras el toning de baja fluencia está descrita en la literatura, y el trabajo que analizó qué le ocurre al melanocito en esas zonas figura al pie de esta página. El exceso de tratamiento es el mecanismo detrás de los peores resultados de esta categoría, así que la respuesta aquí a una petición de ir más rápido suele ser un intervalo más largo.

03Constancia

La disciplina solar es parte de la prescripción

Un especialista en cirugía plástica que ha pasado un plan entero aclarando una zona repetirá lo mismo en cada visita: el resultado depende de lo que usted haga al aire libre entre una y otra. A quien no vaya a usar protección solar a diario se le dice que el plan es un mal destino para su dinero.

El Dr. Jonghwan Choi durante una consulta en Rewind Plastic Surgery
Fig. 03 — El plan se revisa contra la cara, visita a visita
Sala

El día de la cita

Cómo transcurre una visita de toning en Apgujeong

Sala privada de la planta de tratamientos de Rewind Plastic Surgery

Fig. 04 — Planta de tratamientos, Edificio Richro

Sala de valoración de Rewind Plastic Surgery

Fig. 05 — Donde se compara el pigmento con el registro de la visita anterior

Se retira el maquillaje, se limpia la cara y el pigmento se revisa con la luz de la clínica contra lo registrado la vez anterior. Todos los presentes en la sala se colocan protección ocular. El paso en sí lo describen la mayoría de pacientes como un chasquido ligero con calor que se va acumulando sobre la zona. Las visitas se realizan en los pisos cuarto y quinto del Edificio Richro, en Gangnam, Seúl, solo con cita previa, lunes, martes, miércoles y viernes de 10:00 a 19:00 y sábados de 10:00 a 16:00, con la franja del sábado para quien no quiere perder un día de trabajo por una cita de piel.

Láser de picosegundos, Pico K
Pulso de 300 picosegundos, 2,9 W
Pases de baja fluencia sobre el campo
Protección ocular durante toda la sesión
Energía fijada por el Dr. Jonghwan Choi
Plan revisado contra la visita anterior

La pauta anestésica, la duración de la cita y el número exacto de pases no los publica la clínica y por eso no se afirman aquí. Se resuelven en la sala, que es donde el pigmento se ve de verdad. Una página que adivine esos datos está inventando detalle clínico, y esa costumbre es justo la que llena los foros de información equivocada sobre los planes con láser.

Registro

Fotografía de casos

Fotos de manchas: los marcos que Rewind mantiene abiertos

La clínica no ha publicado ninguna serie de casos de este plan. La fotografía de pigmento es además la categoría donde más desconfianza merecen los pares publicados, porque el flash, el ángulo y una base de maquillaje retirada producen por sí solos buena parte del cambio aparente. Las tarjetas se quedan vacías hasta que Rewind tenga su propia serie con consentimiento y con un protocolo de disparo fijo.

Pico toning — pares de casos

FOTO ANTES
FOTO DESPUÉS
ANTESDESPUÉS
caso — plan de pigmento
Pico toning
Los resultados varían según la persona.
FOTO ANTES
FOTO DESPUÉS
ANTESDESPUÉS
caso — plan de pigmento
Pico toning
Los resultados varían según la persona.
FOTO ANTES
FOTO DESPUÉS
ANTESDESPUÉS
caso — plan de pigmento
Pico toning
Los resultados varían según la persona.
FOTO ANTES
FOTO DESPUÉS
ANTESDESPUÉS
caso — plan de pigmento
Pico toning
Los resultados varían según la persona.

Cuando se publiquen pares de este plan llevarán los datos que hacen comprobable una foto de pigmento: la misma distancia de cámara y la misma luz en ambas fechas, la cara sin maquillaje en los dos encuadres, el número de visitas completadas y el tiempo transcurrido desde la última. Cada caso con su consentimiento archivado. De la piel de otra persona no se puede prometer ningún resultado concreto, y los resultados varían según la persona.

Tarifas

Precios

Cuánto cuesta cada visita de pico toning en Gangnam, Seúl

Las dos líneas de abajo son por visita, y eso es deliberado: un plan de pigmento se compra cita a cita y se reevalúa sobre la marcha. La segunda fila es el modo fraccionado de la misma plataforma, y figura aquí porque quien duda entre un problema de textura y uno de mancha debería ver las dos cifras juntas.

Pico toning — una sesiónPases de baja fluencia sobre la zona tratada
₩150,000
Pico fraxel — una sesiónModo fraccionado, elegido cuando el motivo es la textura de la superficie
₩300,000

El IVA no está incluido en ninguna de las dos tarifas, de modo que el recibo queda por encima de la lista, y la preparación anestésica ya está contada dentro de ellas. El trabajo sobre tinta se cotiza por el tamaño de la zona y se presupuesta aparte una vez vista. No se da un total de plan antes de la exploración, porque el número de visitas es la única parte de la aritmética que se mueve y sale de su piel.

Perfil

Indicaciones

A quién le conviene un plan de pico toning y a quién se le dice que no

Suele ser un plan sensato

  • Melasma difuso o pigmento solar en alguien dispuesto a tratarlo como una condición que se administra en el tiempo
  • Pecas y marcas marrones dispersas con la piel por lo demás sana y sin heridas
  • Marcas planas que quedaron tras calmarse el acné, sin lesiones inflamadas activas en la zona
  • Pacientes que van a usar protección solar cada día y aceptan que el avance se mide entre visitas
  • Viajeros capaces de empezar un plan y continuarlo, aquí o con su médico de confianza

Motivos por los que el médico dice que no

  • Bronceado reciente, quemadura solar o unas vacaciones de playa justo después, que elevan el riesgo de respuesta desigual
  • Cualquier antecedente de aclaramiento en parches tras un toning previo, que es una señal de alto y no un problema de dosis
  • Medicación fotosensibilizante, isotretinoína reciente o una infección cutánea activa sobre la zona
  • Lesiones en relieve o que están cambiando, que necesitan diagnóstico antes de que nada apunte hacia ellas
  • Esperar limpieza total en una visita, o que un solo plan termine con el melasma para siempre
Después

Recuperación

Qué le pide a usted la semana posterior a una sesión de toning

Rewind publica el cuidado posterior de los tratamientos con láser como una lista corta, y es corta porque las exigencias son pocas y no admiten negociación. Las cuatro tarjetas siguientes reproducen esa indicación de la clínica.

Justo después
El enrojecimiento entra en el precio
La hoja de la propia clínica dice que puede aparecer enrojecimiento inmediatamente después de una sesión con láser. Forma parte del curso normal y cede solo.
El mismo día
Ni calor ni sudor
Sauna, baños de vapor y ejercicio que haga sudar quedan fuera. El calor sobre un pigmento recién tratado trabaja contra la visita que acaba de pagar.
Días siguientes
Manos fuera de la zona
Masaje, exfoliantes y cualquier estímulo mecánico fuerte sobre el área tratada se evitan, por indicación de la clínica, mientras la piel se asienta.
Cada día a partir de ahí
El protector solar decide el final
Protección solar siempre que salga a la calle es la indicación que la clínica repite, y en un plan de pigmento es la conducta que determina si lo ganado se mantiene.

Los riesgos merecen nombrarse enteros. Enrojecimiento pasajero, hinchazón leve y una sensación áspera o sensible sobre la zona son corrientes. En pieles propensas puede aparecer un oscurecimiento posinflamatorio, que es la paradoja de tratar pigmento con luz. La hipopigmentación moteada tras un toning repetido de baja fluencia está descrita en la literatura, incluido un trabajo que examinó los cambios en la melanina y en los melanocitos de esas zonas, y ambas referencias figuran abajo. Las ampollas y las costras son infrecuentes con parámetros de toning y deben comunicarse a la clínica. Cualquier parche nuevo de aclaramiento, cualquier área que se intensifique en vez de aclararse y cualquier dolor que pase del día del tratamiento son motivos para volver antes de la visita prevista.

Doctor

Professional

En Rewind, un único especialista en cirugía plástica lleva cada caso, desde la primera consulta hasta la última revisión. Porque un rostro es un relato y un relato merece un solo autor.

Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plásticaRewind,
El Dr. Jonghwan Choi durante una sesión académica
Fig. 06 — Ponencia académica del director médico

El médico de Rewind

Dr. Jonghwan Choi Director médico

Un solo cirujano, de la primera
consulta a la última revisión.

Especialista en cirugía plástica dedicado al lifting antienvejecimiento, con la precisión y la contención que dan los años de práctica craneofacial.

Especialista en cirugía plástica (Cirugía Plástica)
10 publicaciones revisadas por pares
Director médico de Rewind Plastic Surgery
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica y Reconstructiva
Exdirector médico de Y&T Plastic Surgery, Apgujeong
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética
J Craniofac Surg · JKMS · Arch Craniofac Surg
Asociación Coreana de Cirugía Craneofacial y Fisura Palatina
Voices

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Lo que dicen nuestras pacientes.

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Preguntas

Preguntas frecuentes

Dudas sobre manchas que llegan al mostrador de Apgujeong

¿Qué es el pico toning en la práctica?
Pases repetidos de energía baja con un láser de picosegundos sobre una zona pigmentada, organizados como un plan. Rewind lo realiza con el Pico K, que la clínica describe como un pulso de 300 picosegundos a 2,9 W. La idea es fragmentar el pigmento poco a poco dejando intacta la piel de alrededor.
¿Un plan de toning termina con el melasma?
No. El seguimiento a largo plazo del toning de baja fluencia en melasma trata la recaída como el patrón esperable, y el sol es el motor habitual. El encuadre realista es de control: aclarar la zona y después sostenerla con protección solar diaria y visitas de mantenimiento puntuales.
¿En qué se distingue el láser de picosegundos del de nanosegundos?
En la duración del pulso. Un pulso de picosegundos entrega su energía mucho más rápido que uno de nanosegundos, lo que desplaza el efecto hacia la fragmentación mecánica del pigmento. La comparación controlada entre ambas duraciones se hizo en un ensayo aleatorizado que está citado al pie de esta página.
¿Cuántas visitas hacen falta para notar algo?
Rewind no publica un recuento de sesiones, así que aquí no aparece ninguna cifra. El toning está diseñado como una secuencia a energía baja, de modo que el cambio se acumula entre visitas y no llega de golpe. El médico fija el plan tras identificar el pigmento y lo corrige según lo que hayan dado las primeras citas.
¿Qué es el pico fraxel y cuándo se usa en su lugar?
Es el modo fraccionado de la misma plataforma, dirigido a la textura de la superficie, a las cicatrices de acné y al aspecto del poro antes que al pigmento plano. Tiene su propia tarifa en la lista y su propio patrón de recuperación, y la elección entre los dos se hace en la exploración.
¿Las pecas responden igual que el melasma?
En general no. Las marcas solares bien delimitadas están más en la superficie y suelen aclararse en menos visitas, mientras que el melasma es más profundo, tiene influencia hormonal y tiende a volver. Una cara que lleva las dos cosas se trata como caso mixto y por eso el plan se organiza por etapas.
Tengo la piel morena, ¿es apropiado para mí?
Se utiliza en un rango amplio de fototipos precisamente porque trabaja a energía baja, pero los tonos más profundos tienen mayor riesgo de intensificarse después y de aclararse en parches por exceso de tratamiento. Ese riesgo se maneja con parámetros conservadores e intervalos largos, y se habla antes de que usted se comprometa.
¿Cuánto cuesta una sesión?
Las tarifas por visita del toning y del modo fraccionado están publicadas en el apartado de precios de arriba, con el IVA aparte. La preparación anestésica va contada dentro de la tarifa. Un total de plan solo se da después de la exploración, porque lo que mueve la cifra es el número de visitas.
¿Puedo maquillarme el mismo día?
La hoja de indicaciones para láser de la clínica advierte de enrojecimiento inmediato, descarta sauna y ejercicio con sudor, pide que la zona no se masajee ni se estimule con fuerza y exige protección solar al salir a la calle. Con esos límites, la mayoría retoma su actividad normal el mismo día.
¿Puedo completar el plan dentro de un solo viaje a Corea?
Rara vez, porque el toning se reparte entre semanas por diseño. Lo práctico es empezar aquí y continuar con un médico en su país, o repartir las visitas entre viajes de vuelta. Rewind tiene registro ante KHIDI para la atención de pacientes internacionales y trabaja solo con cita previa.
¿Qué puede salir mal?
El enrojecimiento y una sensibilidad breve son corrientes. La piel propensa puede intensificar el tono después de una sesión en lugar de aclararlo. La hipopigmentación moteada tras un toning repetido de baja fluencia está documentada, junto con el trabajo que examinó los cambios en melanina y melanocitos, y el exceso de tratamiento es la vía reconocida hacia ella.
¿Y los lunares en relieve o la tinta?
Son otros dos trabajos. Los lunares se retiran como lesiones y tienen su propia ruta en eliminación de lunares. La tinta usa esta clase de láser con otros parámetros y otros intervalos, se cotiza por el tamaño de la zona en una línea aparte de la lista y no entra en ningún plan de toning.
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Evidencia científica

Pulso corto y baja fluencia: qué recoge la literatura

Las cinco referencias se reparten en dos bloques: lo que se ha publicado sobre el toning de baja fluencia en melasma y lo que se ha medido sobre la duración del pulso en sí.

Los dos primeros trabajos estudian el toning de baja fluencia en melasma: uno pregunta si el resultado aguanta con el tiempo y el otro examina la melanina y los melanocitos de las zonas que quedaron moteadas tras un exceso de tratamiento. Los tres siguientes miden la duración del pulso y el modo fraccionado sobre tinta, que es el escenario donde esa comparación se ha hecho de forma controlada; describen la física del aparato y no el comportamiento del melasma. Ninguno se realizó en Rewind Plastic Surgery y ninguno pronostica lo que hará su propio pigmento.