Cirugía · Riesgos y corrección

Arrepentimiento tras la bichectomía

Por qué una mejilla decepciona y qué se puede hacer todavía

Gangnam, Seúl | Dr. Jonghwan Choi, cirujano plástico certificado
Riesgos nombrados por su nombre · Institución registrada ante KHIDI para pacientes internacionales

Arrepentimiento bichectomía Mejillas hundidas Arrepentimiento bichectomía Mejillas hundidas Arrepentimiento bichectomía Mejillas hundidas Arrepentimiento bichectomía Mejillas hundidas 
Regret

Arrepentimiento y bichectomía

¿Por qué algunas personas se arrepienten de la bichectomía?

La respuesta corta

Casi todo arrepentimiento tras una bichectomía se explica por una de cuatro causas: se retiró más bolsa de la que la cara podía ceder, la bolsa nunca fue el origen principal del volumen, los dos lados cicatrizaron distinto, o lo que parecía grasa era tejido descendido que pedía sostén. La primera es la que más se teme, porque las bolas de Bichat no se regeneran y un tercio medio que adelgaza con los años se queda con menos reserva. En Rewind Plastic Surgery la operación es una extirpación selectiva por una apertura intraoral de alrededor de 1 cm que se sutura con material reabsorbible, y solo sale la porción que se considera sobrante. La mayor parte de la prevención ocurre antes, en una exploración que puede terminar sin cirugía.

Los pasos quirúrgicos citados aquí son los que Rewind describe en su propio material en coreano sobre las bolas de Bichat. Lo que se dice sobre el hundimiento y el envejecimiento se apoya en la literatura citada al pie. La clínica no publica cifras de insatisfacción, así que esta página no da ninguna.

Arrepentimiento es también la palabra que aparece cuando la mejilla todavía está inflamada, irregular o simplemente desconocida en las primeras semanas. Esa reacción merece ser escuchada, pero es una base pobre para decidir nada, y buena parte de esta página trata de separar una impresión pasajera de un problema que se queda.

El Dr. Jonghwan Choi conversa con una paciente sobre el volumen de sus mejillas
Fig. 01 — La conversación que evita la mayoría de los arrepentimientos ocurre en esta mesa
Cases

Fotografías de casos

Cómo se ve una bichectomía contenida en los casos de Rewind

Estas dos parejas se eligieron para una página sobre arrepentimiento por un motivo: en ninguna de las dos se vació la cara. En la primera la bolsa se retiró sola; en la segunda salió durante una sesión de contorno más amplia, y el pie de foto nombra cada procedimiento de ese día. Una pareja registra dos fechas y no puede mostrar cómo se verá esa misma mejilla tras años de adelgazamiento natural.

Pacientes de Rewind: extirpaciones medidas

Antes: bichectomía como único procedimiento de la sesión, tercio inferior del rostro Después: bichectomía como único procedimiento de la sesión, tercio inferior del rostro ANTESDESPUÉS
procedimiento único
Bichectomía como única operación del día
Los resultados varían según la persona.
Antes: liposucción facial, de mejillas y de papada con tensado del platisma y bichectomía, perfil Después: liposucción facial, de mejillas y de papada con tensado del platisma y bichectomía, perfil ANTESDESPUÉS
sesión combinada
Liposucción facial, de mejillas y de papada + tensado del platisma + bichectomía
Los resultados varían según la persona.

Casos de pacientes de Rewind, reproducidos sin retoques. Las fotos de otra persona no anticipan su propio resultado. Después de cualquier cirugía pueden aparecer sangrado, infección, inflamación prolongada, cambios de sensibilidad, asimetría entre los lados y cicatrización en el cierre.

Patterns

Cuatro formas de arrepentimiento

Los cuatro arrepentimientos tras una bichectomía y lo que hay detrás de cada uno

Quien se decepciona con esta operación suele describirlo de unas pocas maneras que se repiten. Cada descripción apunta a una causa distinta, y la causa decide si hay que hacer algo y qué.

patrón 01
“Tengo las mejillas hundidas”
O bien la extirpación fue mayor de lo que el tercio medio podía ceder, o bien el adelgazamiento propio de la edad llegó a una cara con menos grasa profunda de reserva. La literatura quirúrgica reconoce la sobrerresección de esta bolsa como causa de un tercio medio demacrado.
patrón 02
“No noté ningún cambio”
La bolsa era una parte pequeña del volumen. La grasa bajo la piel, un músculo masetero potente y el ancho de la mandíbula también hacen que una cara se vea redonda, y ninguno de ellos se alcanza desde dentro de la boca.
patrón 03
“Un lado quedó distinto del otro”
La inflamación suele bajar de forma desigual, así que una asimetría temprana es esperable. Si la diferencia sigue cuando todo ha cicatrizado, la causa puede ser una extirpación desigual o una diferencia entre los lados que ya existía antes.
patrón 04
“Me hizo ver mayor”
En una cara cuyo tejido blando ya había empezado a descender, retirar grasa profunda puede dejar ese descenso más a la vista. El hallazgo de fondo era la falta de sostén, un asunto que corresponde a operaciones como el lifting de tercio medio.
Assess

Después de la operación

Cómo se valora, paso a paso, un resultado de bichectomía que decepciona

Cuando una mejilla se siente mal después de la cirugía, lo útil es recorrer una serie de preguntas en orden. Rewind las trabaja una por una, y varias terminan con el consejo de no tocar la cara por ahora.

01Esperar

Dejar que la inflamación termine primero

Una extirpación intraoral se inflama, y esa inflamación rara vez abandona los dos lados al mismo ritmo. Lo que se juzga en las primeras semanas se juzga sobre una cara que todavía cambia, así que el primer paso es paciencia y una revisión programada.

02Comparar

Medir contra las fotografías previas a la cirugía

La memoria es una referencia poco fiable para el propio rostro. Las imágenes tomadas antes de operar son el patrón más justo para ver qué cambió realmente la extirpación y qué ya estaba ahí.

03Separar

Distinguir la operación de todo lo demás

Una mejilla puede verse más delgada por la bichectomía, por una bajada de peso posterior o porque el tercio medio empezó a adelgazar con la edad. Cada causa tiene una respuesta distinta, y la exploración manual es la forma de diferenciarlas.

04Decidir

Establecer si falta volumen o falta sostén

Si de verdad falta volumen, la dirección es devolverlo. Si el tejido ha descendido, el tema es un lifting, y añadir volumen a una mejilla descendida puede simplemente hacerla más pesada.

05Restaurar

El volumen vuelve con una operación aparte

La bolsa no se puede devolver a su compartimento. El volumen se repone con grasa de la propia paciente mediante lipofilling facial, injertada en la zona que se ve hundida, en una operación con su propia exploración, su propio plan y su propia tarifa.

06Revisar

El mismo cirujano sigue la evolución

Tanto si la preocupación se resuelve con una explicación como con un injerto o un lifting, quien explora la mejilla en el seguimiento es quien planificó el tratamiento. No hay traspasos entre médicos por el camino.

El Dr. Jonghwan Choi opera con lupas quirúrgicas y luz frontal
Fig. 02 — Cualquier corrección la realiza el cirujano que la planificó
Rewind

Prevención

Por qué el arrepentimiento tras una bichectomía se evita sobre todo antes de operar

Rechazar una extirpación es mucho más sencillo que compensarla después. La consulta en Rewind se organiza alrededor de esa desigualdad, y tres hábitos cargan con casi todo el peso.

01Referencia

La foto de referencia abre la conversación sobre la mejilla

Muchas consultas llegan con la imagen de un rostro muy esculpido. El Dr. Choi lee qué produce la sombra de esa imagen, sea la estructura ósea, la iluminación o un tercio medio naturalmente delgado, y explica qué parte de eso puede compartir su propia mejilla.

02Negativa

La exploración tiene permiso para decir que no

Un tercio medio ya delgado, un volumen que resulta ser músculo o unas mejillas que probablemente adelgacen solas en la próxima década son motivos para no operar. Decirlo en la mesa cuesta una cirugía y ahorra una corrección.

03Responsable

Un solo cirujano responde de la decisión de principio a fin

Rewind trabaja con un único cirujano, de modo que quien dimensiona la extirpación es quien ve la mejilla en cada revisión. Si usted vive fuera de Corea, puede escribir a la clínica por WhatsApp para preparar la consulta; Rewind está registrada ante KHIDI para pacientes extranjeros.

El Dr. Jonghwan Choi explora a mano el rostro de una paciente en la consulta
Fig. 03 — Exploración manual, antes de hablar de volumen
Theatre

En el quirófano

Dónde se hace una bichectomía, o su corrección

Quirófano de Rewind Plastic Surgery en Apgujeong

Fig. 04 — El quirófano propio de la clínica

El Dr. Jonghwan Choi prepara a una paciente cubierta con paños antes de la cirugía

Fig. 05 — La preparación, antes de abrir la mejilla

Tanto la extirpación como un injerto posterior se hacen en las instalaciones de Rewind, en el Edificio Richro de Apgujeong, Seúl, la misma clínica donde tuvo lugar la consulta. Un solo cirujano planifica y opera cada caso. Como la bolsa se alcanza por el revestimiento interno de la mejilla, no queda marca en la superficie de la cara y, por tanto, no hay cicatriz externa que retocar si el resultado decepciona: la preocupación tras esta operación siempre gira en torno al volumen o al contorno.

Incisión de alrededor de 1 cm, dentro de la boca
Solo la porción sobrante de la bolsa
Hilo reabsorbible, sin cita para retirar puntos
Fotografías previas guardadas para comparar
Lipofilling facial cotizado como operación aparte
Operado por el Dr. Jonghwan Choi
Dr. Jonghwan Choi, cirujano plástico certificado de Rewind

Cirujano plástico certificado

Titulación coreana de especialista en cirugía plástica. El Dr. Jonghwan Choi opera personalmente cada caso, también las correcciones, y a quien llega desde fuera de Corea del Sur lo recibe una clínica inscrita en KHIDI con el número M-2025-01-08-09288.

Rates

Tarifas

Cuánto cuesta una bichectomía y cuánto cuesta corregir una mejilla hundida

Las dos primeras líneas son la extirpación. Las dos últimas están aquí porque devolver volumen se cotiza como una operación propia, y ver las dos mitades de esa cuenta antes de reservar ayuda a pensar cuánto conviene retirar.

Bichectomía como procedimiento únicoLas bolas de Bichat de ambos lados, como única operación del día
₩2,000,000
Bichectomía dentro de una sesión combinadaCuando la bolsa se retira durante una cirugía de contorno ya programada
₩1,500,000
Lipofilling facial, una zonaGrasa propia devuelta a una región que se ve hundida; frente y sienes se cotizan aparte
₩650,000
Lipofilling facial, rostro completoCuando falta volumen en varias regiones de la cara
₩1,970,000

Precios de lista con IVA no incluido; cada uno lleva ya dentro el honorario de anestesia de esa operación. Si un injerto tiene sentido, y en qué regiones, se decide en una exploración, y la cifra se escribe solo después de ella.

Fit

A quién le conviene

Quién rara vez se arrepiente de una bichectomía y quién debería esperar

Caras en las que la extirpación suele asentarse bien

  • Volumen profundo y bajo en la mejilla que se mantiene pese a bajar de peso y hacer ejercicio
  • Un tercio medio con buen soporte óseo y sin aplanamiento incipiente bajo los pómulos
  • Piel con elasticidad suficiente para acomodarse sobre un compartimento más pequeño
  • Un objetivo claro y moderado, descrito a partir de su propia cara
  • Un peso estable, sin una gran bajada prevista para el próximo año

Motivos para aplazar la fecha o no operar

  • Un tercio medio delgado o que ya empieza a hundirse, donde retirar grasa profunda se notaría
  • Una redondez que viene sobre todo del masetero o del ancho de la mandíbula
  • Un volumen por encima de la línea mandibular que en realidad es descenso, donde el tema es un lifting
  • Una decisión tomada con prisa, o basada sobre todo en imágenes editadas
  • Trastornos de sangrado o coagulación, medicación que afecte a la cicatrización, infección oral activa, embarazo o lactancia
Timing

Juzgar el resultado

Cuándo se puede juzgar con justicia el resultado de una bichectomía

Las indicaciones postoperatorias de Rewind cubren el cepillado, la comida blanda y los movimientos que se evitan. No dicen cuándo formarse una opinión sobre el resultado, y las etapas de abajo sirven de guía para eso.

Los primeros días
La inflamación hace que cualquier mejilla se vea mal
La cara está hinchada y a menudo torcida. Es el peor momento para decidir nada sobre el volumen, y el más fácil para asustarse.
Las primeras semanas
Los lados se asientan a ritmos distintos
Es habitual que una mejilla vaya por detrás de la otra. Coméntelo en la revisión: casi siempre es inflamación y se observa antes de considerar cualquier otra cosa.
Ya asentada
Comparar con las fotos previas
Cuando el tejido se ha calmado, la mejilla se compara con las imágenes anteriores a la cirugía. Ese es el primer punto justo para valorar el resultado.
Años después
El envejecimiento lleva su propio calendario
El tercio medio adelgaza con el tiempo, se haya hecho lo que se haya hecho. Una extirpación prudente deja margen para eso, y un hundimiento que aparece tarde se explora igual que uno temprano.

Toda cirugía conlleva riesgos, entre ellos sangrado, infección, inflamación prolongada, cambios de sensibilidad, asimetría entre los lados y cicatrización en el cierre. La literatura sobre esta operación describe lesiones de ramas del nervio facial o del conducto salival que pasa cerca de la bolsa, y por eso Rewind limita la disección a la porción sobrante de la bolsa. Contacte con la clínica sin demora si el dolor aumenta, si aparece fiebre o si la inflamación empeora después de haber empezado a bajar.

Doctor

Professional

En Rewind, un único especialista en cirugía plástica lleva cada caso, desde la primera consulta hasta la última revisión. Porque un rostro es un relato y un relato merece un solo autor.

Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plásticaRewind,
El Dr. Jonghwan Choi durante una sesión académica
Fig. 06 — Ponencia académica del director médico

El médico de Rewind

Dr. Jonghwan Choi Director médico

Un solo cirujano, de la primera
consulta a la última revisión.

Especialista en cirugía plástica dedicado al lifting antienvejecimiento, con la precisión y la contención que dan los años de práctica craneofacial.

Especialista en cirugía plástica (Cirugía Plástica)
10 publicaciones revisadas por pares
Director médico de Rewind Plastic Surgery
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica y Reconstructiva
Exdirector médico de Y&T Plastic Surgery, Apgujeong
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética
J Craniofac Surg · JKMS · Arch Craniofac Surg
Asociación Coreana de Cirugía Craneofacial y Fisura Palatina
Ask

Preguntas frecuentes

Arrepentimiento tras la bichectomía: preguntas de antes y de después

¿Por qué algunas personas se arrepienten de la bichectomía?
En Rewind Plastic Surgery se distinguen cuatro patrones: se retiró más bolsa de la que la cara podía ceder, la bolsa no era la fuente principal del volumen, los dos lados cicatrizaron distinto, o el descenso del tejido se confundió con grasa. Los tres últimos suelen verse pronto; el hundimiento por sobrerresección puede tardar años en aparecer.
¿Las mejillas hundidas tras una bichectomía aparecen enseguida o con el tiempo?
Casi nunca enseguida. En las primeras semanas la inflamación rellena la mejilla, y el hundimiento, cuando llega, suele hacerse visible años después, cuando el tercio medio adelgaza con la edad y la cara tiene menos grasa profunda de reserva. Por eso la cantidad retirada se mide contra cómo envejecerá esa cara concreta.
¿Qué se puede hacer si ya tengo las mejillas hundidas después de una bichectomía?
La bolsa no puede volver a su compartimento y ninguna operación la recrea. Lo que sí se corrige es el aspecto: se añade volumen donde la mejilla se ve hundida, normalmente injertando grasa propia en una operación aparte. Si la exploración encuentra que el hallazgo real es descenso del tejido, lo que se plantea es un lifting.
¿Cómo decide el cirujano qué cantidad de grasa es prudente retirar?
Leyendo el tercio medio completo: soporte del pómulo, calidad de la piel, edad, historia de peso y cuánto del volumen viene de verdad de la bolsa. Rewind no publica ningún objetivo fijo en gramos ni en porcentaje. Solo se retira la porción que se juzga sobrante, y se retira menos donde ya se ve un adelgazamiento incipiente.
¿Cuándo puedo saber si el resultado me convence?
No en las primeras semanas. La inflamación tras una extirpación intraoral deforma la mejilla y a menudo deja los dos lados a ritmos distintos. La comparación útil se hace cuando la inflamación ha desaparecido, frente a las fotografías previas a la cirugía, en una revisión con el cirujano que operó.
¿Hay riesgo de lesionar el nervio facial o el conducto salival?
Sí, como en cualquier cirugía cerca de esas estructuras. Ramas del nervio facial y el conducto de la glándula parótida pasan cerca de las bolas de Bichat, y la literatura quirúrgica describe lesiones de ambos. Mantener la disección selectiva y limitada a la bolsa forma parte de cómo se gestiona ese riesgo.
¿Quién tiene más probabilidades de quedar decepcionado con una bichectomía?
Las personas cuya cara redonda viene sobre todo del masetero, del ancho de la mandíbula o de la grasa bajo la piel, y quienes ya tienen un tercio medio delgado. Un tercer grupo son las caras en las que el volumen es tejido descendido. En todos esos casos la bolsa es el objetivo equivocado, y la exploración debe decirlo primero.
¿El lipofilling devuelve exactamente lo que se retiró?
Ningún injerto recrea la bolsa original. La grasa se coloca donde la mejilla se ve hundida, y la parte que se asienta cambia de una persona a otra, por lo que la lista de Rewind contempla sesiones de injerto por zona. Una zona figura a ₩650,000 y el rostro completo a ₩1,970,000, con IVA no incluido.
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Ubicación
Apgujeong, Gangnam, Seúl
4.º y 5.º piso, Edificio Richro,
812 Nonhyeon-ro,
Gangnam-gu, Seúl, Corea del Sur
Horario
Lun·Mar·Mié·Vie 10:00–19:00
Sáb 10:00–16:00 · Cerrado dom. y jue.
Almuerzo 12:00–13:00 · solo con cita previa
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Evidencia científica

Trabajos publicados sobre sobrerresección, extirpación medida y tejido que envejece

Los tres artículos de abajo tratan las dos mitades del arrepentimiento tras esta operación: el riesgo reconocido de retirar demasiado de la bolsa, los argumentos a favor de una extirpación medida y la respuesta del tejido en caras mayores una vez retirada la grasa.

Cada artículo recoge los pacientes y las técnicas de sus propios autores. Ninguno estudia a Rewind Plastic Surgery, y ninguno puede prever cómo se verá una mejilla concreta después de la cirugía o después de una corrección.