La diferencia en una respuesta
¿Qué separa un lifting SMAS de un lifting de plano profundo?
Respuesta directa
Las dos técnicas trabajan sobre el SMAS, el sistema musculoaponeurótico superficial: la capa fibrosa que está bajo la piel y la grasa y que sostiene la tensión del rostro. En el lifting SMAS la piel se levanta como un colgajo y la fascia se maneja como una segunda capa independiente, que se tensa y se fija. En el lifting de plano profundo, tal como lo describe la literatura quirúrgica, el cirujano pasa pronto por debajo del SMAS y mantiene piel y fascia unidas en un solo colgajo compuesto a lo largo de la mejilla, liberando desde abajo los ligamentos de retención para que todo el bloque se desplace junto.
El lifting completo que publica Rewind se sitúa entre ambas etiquetas en un punto concreto: sus pasos levantan primero la piel, luego abren el SMAS, liberan los ligamentos de retención que hay debajo y elevan la fascia como colgajo propio. La clínica lo describe como una operación sobre la capa SMAS y no lo llama plano profundo, y esta página tampoco lo hace.
La descripción de la operación de Rewind procede de su página quirúrgica coreana de elevación facial completa. Las descripciones del plano profundo vienen de los artículos citados al pie. Hasta dónde se extiende la disección bajo el SMAS en un rostro concreto no está publicado y se confirma en la consulta.
La discusión entre estas dos técnicas es más antigua que la mayoría de las pacientes que hoy la leen. Un artículo de 1990 presentó la ritidectomía de plano profundo como una forma de mover la mejilla con la piel todavía adherida; las técnicas sobre el SMAS se desarrollaron a partir de la descripción anatómica de esa capa publicada en 1976. Desde entonces los cirujanos debaten cuál dura más, cuál se ve más natural y cuál arriesga más el nervio facial.
Para quien busca operarse, la pregunta útil es más estrecha: qué se le hará exactamente a mi rostro, en qué plano y quién lo hará. Esa pregunta tiene respuesta en un examen, y las secciones siguientes ordenan lo que conviene preguntar.
