Cirugía · Comparación

Reposicionamiento de grasa o extracción de bolsas

Quitar la bolsa, o bajarla al surco que tiene debajo

Gangnam, Seúl | Dr. Jonghwan Choi, cirujano plástico certificado
Extracción y reposición figuran como operaciones distintas · Institución registrada ante KHIDI para pacientes internacionales

Reponer o extraer Bolsa y surco Reponer o extraer Bolsa y surco Reponer o extraer Bolsa y surco Reponer o extraer Bolsa y surco 
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Dos formas de tratar las bolsas

¿La grasa del párpado inferior se debe reposicionar o extraer?

La respuesta breve

Las dos parten de la misma bolsa de grasa orbitaria. La extracción saca la grasa que sobresale: la bolsa se aplana y el surco que pueda haber debajo queda igual. El reposicionamiento libera la adherencia del ligamento en el surco lagrimal y baja esa grasa hasta el hundimiento, de modo que un mismo tejido trata la bolsa y el surco. Rewind Plastic Surgery cobra cada una como operación propia: solo extracción de grasa bajo los ojos, reposición de grasa y una versión con refuerzo del septo en la que el septo orbitario se fija además al hueso. Lo que más pesa en la elección es si existe o no un surco que rellenar.

Los datos proceden de las páginas de Rewind sobre reposición de grasa con refuerzo del septo y blefaroplastia inferior y de su lista de precios. Rewind no publica un criterio para indicar la extracción sola, así que aquí esa decisión se presenta como una pregunta para la exploración.

En internet esta comparación suele plantearse como técnica antigua frente a técnica nueva. Para un párpado concreto ese enfoque se queda corto. La extracción es la operación más pequeña y la de menor precio en la lista, y ante una bolsa sin nada debajo hay pocos motivos para mover grasa a ningún sitio. El propio material de Rewind describe cómo la bolsa y el surco se desarrollan a la vez a partir de los treinta años, y ese solapamiento explica por qué la elección rara vez resulta evidente frente al espejo. La página de cirugía de bolsas de los ojos reúne las cuatro operaciones.

El Dr. Jonghwan Choi opera el párpado inferior con aumento
Fig. 01 — Si la grasa se extrae o se traslada se decide antes de la operación
Moved

Fotografías de casos

Cómo se ve la grasa del párpado inferior trasladada: dos casos de Rewind

Rewind no ha publicado pares de extracción sola, así que los dos casos son reposiciones y esta página no los usa para mostrar lo que habría hecho una extracción. En el primero, la reposición de grasa fue la única operación. En el segundo se realizó una blefaroplastia superior junto con la reposición de grasa en la misma sesión, de modo que el cambio alrededor de todo el ojo corresponde a las dos operaciones juntas. Hay más pares en bolsas y ojeras antes y después.

Pacientes de Rewind, grasa del párpado inferior reposicionada

Antes: grasa del párpado inferior llevada al surco, vista frontal Después: grasa del párpado inferior llevada al surco, vista frontal ANTESDESPUÉS
caso 01 · solo reposición
Grasa del párpado inferior reposicionada en el surco, de frente, sin ninguna otra operación
Los resultados varían según la persona.
Antes: blefaroplastia superior con reposición de grasa del párpado inferior Después: blefaroplastia superior con reposición de grasa del párpado inferior ANTESDESPUÉS
caso 02 · dos operaciones
Blefaroplastia superior realizada junto con una reposición de grasa del párpado inferior
Los resultados varían según la persona.

Pacientes propios de Rewind, publicados sin retoques, con la sesión completa nombrada en cada pie. Los resultados varían según la persona. Cualquiera de las dos operaciones del párpado inferior puede dar lugar a hematomas, inflamación prolongada, asimetría, corrección insuficiente o excesiva y un cambio en la posición del párpado.

Change

Qué cambia cada una

Qué modifican bajo el ojo la extracción y el reposicionamiento de grasa

La lista de Rewind funciona como una escalera en la que cada peldaño suma un paso al anterior. Verlos uno junto a otro es la forma más rápida de entender las diferencias de precio.

peldaño 01
Extracción: la bolsa se retira
La grasa que sobresale se saca y no se recoloca. La bolsa se aplana. Si debajo hay un surco, queda sin tratar.
peldaño 02
Reposición: la bolsa baja
Se libera la adherencia del ligamento que sujeta el surco lagrimal y la grasa obtenida se coloca en el hundimiento, así que el mismo tejido responde a la bolsa y al surco.
peldaño 03
Refuerzo del septo: se añade sostén
El septo orbitario, empujado hacia delante por la grasa, se desciende y se fija al hueso. El objetivo que declara Rewind es reforzar la estructura que sostiene la grasa reposicionada.
peldaño 04
Blefaroplastia inferior: también piel y músculo
La grasa se extrae o se reposiciona, y el músculo se diseca y su parte distendida se fija al periostio, para párpados en los que la flacidez o el descenso forman parte del hallazgo.

El último peldaño muestra que, en la práctica de Rewind, las dos ideas no compiten. Su página de blefaroplastia inferior describe que la grasa se extrae o se reposiciona dentro de la misma operación, según lo que necesite el párpado.

Decide

La decisión

Cómo se elige entre extraer y reposicionar la grasa en un párpado inferior

Cinco preguntas, en este orden, reducen la lista a una sola línea. Ninguna puede responderse con una foto tomada a la distancia del brazo.

01Surco

¿Hay un surco lagrimal bajo la bolsa?

El surco es la razón para trasladar grasa. Si el párpado tiene bolsa y la mejilla se une a él sin escalón, no hay ningún hueco esperando recibir nada, y la extracción pasa a ser una opción razonable para hablar.

02Volumen

¿Cuánta grasa sobresale?

La cantidad de grasa marca cuánto puede moverse y cuánto, en su caso, puede retirarse. Si se saca más de lo que el párpado admite, una zona bajo el ojo lisa puede convertirse en una zona hundida.

03Septo

¿Ha cedido el sostén que hay delante de la grasa?

Rewind describe el septo orbitario empujado hacia delante por la grasa. Donde ese sostén está debilitado, la versión con refuerzo del septo añade el paso de fijarlo al hueso.

04Piel

¿Forman parte del cuadro la flacidez y el descenso?

Una piel muy flácida o un párpado caído llevan la conversación hacia la blefaroplastia inferior, en la que la grasa se extrae o se reposiciona y además se vuelve a fijar el músculo.

05Historia

¿Qué se le ha hecho ya a este párpado?

Una extracción anterior puede haber dejado poca grasa que reposicionar, y un relleno previo cambia el aspecto del surco. Ambos datos se registran antes de elegir una línea de la lista.

El director médico de Rewind y su equipo quirúrgico en la mesa de operaciones
Fig. 02 — El plan para la grasa queda fijado antes del primer paso
Rewind

Por qué aquí

Por qué Rewind añade el refuerzo del septo a la reposición de grasa bajo los ojos

Llevar la grasa al surco es un paso. La versión de Rewind suma un segundo, dirigido al sostén que permitió que la grasa avanzara en primer lugar.

01Sostén

El septo se fija después de mover la grasa

La página de Rewind describe dos tiempos: la grasa empuja el septo orbitario hacia delante, así que el septo se desciende y se fija al hueso. La clínica explica que tensar un septo debilitado refuerza la estructura que sostiene la grasa y le permite asentarse en una posición estable.

02Literatura

La redistribución es una técnica documentada

Liberar el ligamento del surco lagrimal y redistribuir la grasa a través de la conjuntiva tiene su propia literatura técnica, y una serie de 2020 recoge los resultados y las complicaciones de la blefaroplastia transconjuntival con reposición de grasa. Ambos artículos figuran al final de esta página.

03Elección abierta

La extracción sola sigue en la lista

Como la extracción de grasa tiene precio propio, a un párpado inferior que solo necesita una bolsa más plana no se le presupuesta la operación mayor. El cirujano plástico certificado que le explora le explica en qué peldaño está su párpado.

El Dr. Jonghwan Choi explica un plan quirúrgico a una paciente
Fig. 03 — El hallazgo se explica antes de elegir una línea de la lista
Consult

En la clínica

Decidir entre extraer y reposicionar la grasa en una consulta de Rewind

Sala de procedimientos de Rewind Plastic Surgery

Fig. 04 — La sala de procedimientos para la cirugía del párpado inferior

Asientos de la sala de estar de Rewind Plastic Surgery en Apgujeong

Fig. 05 — La sala de estar en la planta superior de la clínica

La consulta en la clínica de Rewind en Apgujeong, Gangnam, Seúl, Corea del Sur, en los pisos cuarto y quinto del Edificio Richro, empieza por el propio párpado: el tamaño de la bolsa, la profundidad del surco y la firmeza con que lo sujeta el ligamento, el sostén que hay delante de la grasa y el estado de la piel. Lleve los datos de cualquier relleno o cirugía previa bajo los ojos, con la fecha en que se hizo.

La bolsa se mide frente al surco
Se valora la adherencia del surco lagrimal
Se explora el sostén del septo
Se revisan flacidez y descenso
Rellenos o cirugías previas, registrados
Propuesta: extracción, reposición o blefaroplastia
Opera el Dr. Jonghwan Choi
La misma hoja de cuidados para ambas
Dr. Jonghwan Choi, cirujano plástico certificado

Cirujano plástico certificado

Tanto si la grasa se extrae como si se traslada, la decisión y la operación son del Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plástica con diez artículos revisados por pares. Registro KHIDI de Rewind para pacientes internacionales: M-2025-01-08-09288.

Cost

Precios

Precio de la extracción y del reposicionamiento de grasa en Rewind, uno junto a otro

Cada peldaño de la escalera tiene su propia línea, así que la diferencia entre dos cifras es el precio del paso que las separa. La extracción es la línea más baja; la reposición añade la liberación del ligamento y el traslado; la versión con refuerzo del septo añade su fijación. El desglose por operación se detalla también en quitar bolsas de los ojos: precio.

Solo extracción de grasa bajo los ojosLa bolsa se retira, nada se recoloca
₩1,200,000
Reposición de grasa bajo los ojosAdherencia liberada, grasa colocada en el surco
₩1,600,000
Reposición de grasa con refuerzo del septoReposición más el septo fijado al hueso
₩2,000,000
Blefaroplastia inferiorGrasa extraída o reposicionada, músculo refijado
₩3,900,000

Tarifas según la lista, IVA no incluido, con el honorario de anestesia contado en cada cifra. La línea aplicable se acuerda después de la exploración.

Fit

Indicación

Bolsas que quizá solo necesitan extracción y bolsas que piden mover la grasa

La extracción sola suele valorarse para

  • Una bolsa de grasa sin surco debajo
  • Un párpado inferior que, de perfil, se une a la mejilla sin escalón
  • Grasa protruida todavía sin hundimiento, el patrón que el material de Rewind sitúa en los veinte años
  • Una piel que conserva su elasticidad, sin descenso
  • Quien prefiere la operación más pequeña de la lista y acepta que el surco, si lo hay, se quede

Mover la grasa suele valorarse para

  • Una bolsa situada justo encima de un surco lagrimal
  • Una sombra que se acentúa con luz cenital por culpa de ese surco
  • Un surco retenido por la adherencia del ligamento
  • Un abultamiento con un hundimiento que empieza a asomar debajo, como describe Rewind desde los treinta
  • Un párpado en el que el septo ha cedido de forma visible, para la versión reforzada

Ninguna de las dos encaja por sí sola cuando la piel está flácida o el párpado ha descendido, terreno de la blefaroplastia inferior, ni cuando una extracción anterior ya dejó la zona hundida. En ese último caso puede quedar muy poca grasa que mover y la pregunta pasa a ser añadir volumen, tema de la página de relleno de ojeras con grasa propia. El pigmento marrón no cambia con ninguna de estas operaciones, como se explica en la blefaroplastia y las ojeras.

After

Recuperación

Recuperación tras la extracción de grasa comparada con el reposicionamiento

Rewind publica una sola hoja para la cirugía bajo los ojos y no emite otra distinta para la extracción sola, así que esta página no afirma que una cicatrice antes que la otra. Los plazos son los mismos.

Días 1–3
El apósito no se toca
Tras cualquiera de las dos operaciones, el apósito bajo el ojo se deja sin mover durante tres días.
Semana 1
Calor y esfuerzo, más adelante
Sauna, baño de vapor y ejercicio intenso se evitan durante al menos una semana, no se frota la zona de los ojos y se usa protector solar al salir.
Semanas 1–2
Ceden hematomas e inflamación
Los hematomas y la inflamación del inicio disminuyen en una a dos semanas, con variaciones de una persona a otra.
Mes 1
Límites de la blefaroplastia inferior
Cuando la operación es una blefaroplastia inferior, los puntos se retiran hacia los cinco a siete días y los tirones fuertes se evitan durante cerca de un mes. El detalle día a día está en recuperación de la blefaroplastia inferior.

Los riesgos comunes a la extracción y la reposición incluyen sangrado, infección, inflamación prolongada, asimetría, alteraciones de la sensibilidad y cambios en la posición del párpado inferior como la retracción o el ectropión. La extracción puede dejar el párpado hundido si se retira más grasa de la que admite; la reposición puede dejar el surco con relleno insuficiente o excesivo. Los resultados varían según la persona y no se pueden prometer.

Doctor

Professional

En Rewind, un único especialista en cirugía plástica lleva cada caso, desde la primera consulta hasta la última revisión. Porque un rostro es un relato y un relato merece un solo autor.

Dr. Jonghwan Choi, especialista en cirugía plásticaRewind,
El Dr. Jonghwan Choi durante una sesión académica
Fig. 06 · Ponencia académica del director médico

El médico de Rewind

Dr. Jonghwan Choi Director médico

Un solo cirujano, de la primera
consulta a la última revisión.

Especialista en cirugía plástica dedicado al lifting antienvejecimiento, con la precisión y la contención que dan los años de práctica craneofacial.

Especialista en cirugía plástica (Cirugía Plástica)
10 publicaciones revisadas por pares
Director médico de Rewind Plastic Surgery
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica y Reconstructiva
Exdirector médico de Y&T Plastic Surgery, Apgujeong
Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética
J Craniofac Surg · JKMS · Arch Craniofac Surg
Asociación Coreana de Cirugía Craneofacial y Fisura Palatina
Ask

Preguntas frecuentes

Extraer o reposicionar la grasa bajo los ojos: las preguntas detrás de la elección

¿Por qué los cirujanos coreanos prefieren mover la grasa bajo los ojos en vez de extraerla?
Rewind Plastic Surgery solo puede hablar de su propia práctica. Allí el razonamiento es anatómico: la grasa que forma la bolsa está justo encima del surco lagrimal, así que liberar el ligamento y bajar esa grasa trata ambos a la vez, mientras que la extracción aplana la bolsa y deja el surco. La técnica está descrita en artículos quirúrgicos publicados.
¿Extraer la grasa bajo los ojos provoca hundimiento años después?
Puede contribuir. La extracción no hace nada por un surco que ya existe, y el material de Rewind Plastic Surgery describe cómo el surco se marca más en los cuarenta y los cincuenta. Retirar más grasa de la que admite el párpado lo deja hundido. Rewind no publica una tasa para esto, así que aquí no se da ninguna.
¿Rewind sigue ofreciendo la extracción de grasa sola?
Sí. La extracción de grasa bajo los ojos figura como línea aparte en la lista de Rewind Plastic Surgery, por debajo de la reposición de grasa y de la reposición con refuerzo del septo. Que le convenga depende sobre todo de si hay un surco bajo la bolsa, algo que se valora en la exploración.
¿Puede volver a abultarse la grasa reposicionada?
Rewind Plastic Surgery presenta el refuerzo del septo como una forma de fortalecer el sostén que mantiene la grasa para que se asiente en una posición estable. Ninguna operación puede prometer cómo se comportará el tejido con los años y no hay una tasa de recurrencia publicada; para la blefaroplastia inferior se registran cinco años o más, con variación individual.
Me quitaron la grasa de las bolsas hace años y ahora se me ve hundido. ¿Qué opciones tengo?
Ese párpado se valora según su propio estado. Si queda poca grasa que mover, la pregunta pasa a ser añadir volumen, y la página de relleno de ojeras con grasa propia de Rewind Plastic Surgery trata esa opción. Una cirugía previa también cambia el riesgo para la posición del párpado, así que hacen falta los datos de la operación anterior antes de cualquier plan.
¿La recuperación es más rápida tras la extracción que tras la reposición?
Rewind Plastic Surgery no publica cifras separadas. Su hoja para la zona bajo el ojo da los mismos plazos: tres días con el apósito, una a dos semanas para que bajen hematomas e inflamación, al menos una semana sin sauna ni ejercicio intenso y nada de frotar la zona de los ojos.
¿Cuál de las dos deja cicatriz?
Ninguna se define por un corte en la piel. La página de blefaroplastia inferior de Rewind Plastic Surgery indica que la vía conjuntival no deja una cicatriz visible y que la vía por la piel puede dejarla bajo las pestañas. La página de reposición no indica su vía, así que el abordaje de cualquiera de las dos se confirma en consulta.
¿Por qué la reposición cuesta más que la extracción?
Porque incluye más pasos. La reposición suma la liberación de la adherencia del surco lagrimal y el traslado de la grasa al surco, y la versión con refuerzo del septo añade la fijación del septo al hueso. Cada paso tiene su línea en la lista de Rewind Plastic Surgery, de modo que el presupuesto muestra qué pasos está pagando.
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Apgujeong, Gangnam, Seúl
4.º y 5.º piso, Edificio Richro,
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Evidencia científica

Investigación sobre redistribuir y extraer la grasa del párpado inferior

Cuatro artículos que tocan la elección: un trabajo técnico sobre la blefaroplastia transconjuntival ampliada con liberación del ligamento del surco lagrimal y redistribución de grasa, los resultados y complicaciones publicados de la reposición transconjuntival, una revisión sistemática sobre la seguridad de la blefaroplastia inferior y un estudio del surco nasoyugal en coautoría del director médico de Rewind.

Cada artículo informa sobre los métodos y pacientes de sus autores. El estudio del surco es reconstructivo; ninguno de los cuatro se realizó en Rewind ni compara directamente sus dos operaciones de lista, y ninguno anticipa el resultado de un párpado inferior concreto.