切らない施術 · 色素

ピコトーニング

一回で終わらせず、回を重ねて薄くしていく

ソウル・江南(カンナム) | 韓国の形成外科専門医 Dr. Jonghwan Choi
KHIDI 外国人患者誘致医療機関 登録 · 狎鴎亭(アックジョン)Rewind

ピコトーニング Pico Toning ピコトーニング Pico Toning ピコトーニング 
Define

ピコトーニングとは

ピコトーニングは、何をどう分けて行う施術ですか?

結論から言うと

ピコトーニングは、ピコ秒レーザーを低い出力で色素のある面全体に何度も通す、繰り返し前提の施術です。一点を強く撃つやり方とは設計思想が違います。当院で使用しているのはピコケーで、院内の記載は「300 PICO、2.9Wの強いエネルギーで皮膚の損傷を最小限にしながら、体が自然に排出するのを助ける」というものです。狙いは、色素を体が運び出せる大きさまで砕きつつ、周囲の肌への負担を低く保つことにあります。

トーニングはコースです。1回の来院は計画の一段であり、正直な単位は「回」よりも「並び」になります。当院はこの施術について回数も間隔も公開していないため、このページにもその数字は出しません。どちらも、目の前の色素が何であるかを見きわめた後に医師が決める項目です。

日本語で「トーニング」と言うとき、そこには韓国の美容医療に固有の含みがあります。低フルエンス(低出力)で面を広く、何週かに分けて繰り返す。この方式を指す言葉で、褐色のしみ一つに高出力を一発当てる処置とは別物です。刺青の色を抜く作業とも、同じ機器を使いながら設定も間隔も別に組まれます。

そして色素は、一つの症状としてふるまってくれません。肝斑、日焼けでできたしみ、ニキビのあとに残る茶色い跡。深さも引き金も反応の速さもそれぞれ違います。この区別を置かずに組んだコースが、「悩んでいたものには最初から届かない来院」にお金を払う原因になります。

狎鴎亭のRewind Plastic Surgeryの診察スペース
Fig. 01 — どの色素なのかを決めるのが先で、出力の話はその後です
Targets

対象

ピコトーニングのコースが向かう色素の悩み

当院がこの機器について記載している用途は明確です。しみ・そばかす・くすみ・老人性色素斑といった色素性の症状、そしてニキビ痕と毛穴。以下はそれを、患者さまが実際に口にされる順に並べ直したものです。どれについても、まず見分けることが先に来ます。

対象 01
頬骨に広がる肝斑
左右対称に出る褐色の面で、日差しとホルモンの動きで濃くなります。トーニングが組み立てられた元の相手であり、戻りやすい相手でもあります。
対象 02
そばかすと日焼けのしみ
年月の露出で増えてきた境目のはっきりした点。肝斑より反応が出やすく、少ない回数で扱えることが多い部類です。
対象 03
ニキビのあとに残る茶色
炎症が引いた後に平らなまま残る影。表面のくぼみとは別物で、くぼみのほうは別の手当てが必要になります。
対象 04
全体のくすみと毛穴の見え方
中顔面のトーンの重さと粗い毛穴。リストの中では穏やかな側で、変化が見えるまでがいちばん遅い項目です。

同じ機器でできても、トーニングの計画の外に置くものが二つあります。盛り上がったほくろは病変として取り除く対象で、ほくろ除去のページの領域です。インクはインクで別の仕事になり、設定も回数も料金表の行も分かれていますので、タトゥー除去は範囲を見たうえでの個別のお見積もりになり、ここで説明しているコースには含まれません。

Pulse

しくみ

ピコトーニングが低い出力を何度も重ねる理由

四つの点でプロトコルの説明がつきます。一年後の満足を左右するのは、四つ目です。

01Pulse

パルスを短くすると、仕事の中身が熱から衝撃へ寄ります

エネルギーの受け渡しをピコ秒の単位まで縮めると、色素の粒は周囲へ熱を逃がすより速く叩かれます。主になる作用が、熱による傷害から機械的な破砕のほうへ移ります。当院がこの機器について記載している数値は 300 PICO・2.9W で、この時間の短さがこの機器区分の論拠そのものです。

02Fluence

低い出力で面を、何度も

トーニングは、水疱やかさぶたを作る閾値の下をあえて走ります。進みが遅くなることと引き換えに、施術全体をやさしく保つ設計です。このやり方自体は低フルエンスQスイッチの文献の中で確立したもので、肝斑を反復照射で扱った研究が、得られる範囲とその天井の両方を記録しています。

03Clearance

砕いた色素は、運び出されてはじめて薄くなります

粒を壊すのは仕事の半分で、残りは数週間かけてご自身の組織が行います。低フルエンスで治療した肝斑の組織学的な検討は、色素を作る細胞そのものに何が起きるかを見ています。ですから1回の評価は数週間後であって、帰りのエレベーターの鏡ではありません。

04Maintenance

肝斑は付き合う相手で、長期の追跡もそう言っています

低フルエンスのトーニングを長期に追った研究は、それが保たれるのかを正面から問いました。この分野の答えは、再発はよくあることで、日差しがその引き金になる、というものです。コースを終えれば肝斑が終わるという説明を受けたとしたら、それは公表された追跡が支えていない内容です。

カウンセリングデスクで肌の色素を確認するDr. Jonghwan Choi
Fig. 02 — 出力・範囲・パスの数は、パッケージではなく毎回の診察から決まります
Rewind

当院の進め方

ピコトーニングのコースを、当院がどう組んで、どこで止めるか

この施術は、10回パックとして売るのがいちばん簡単で、やり過ぎが起きやすい部類でもあります。診断に見合った分量に留めるための置き方が、下の三点です。

01診断

色素に名前をつけてから、出力を選びます

肝斑、日光性の色素斑、炎症後の色素沈着。悪い照明の下ではどれも似て見えますが、レーザーの下でのふるまいは互いに似ていません。Dr. Jonghwan Choi がどれが出ているのか、混在しているのはどこかを確認してからコースを見積もります。ラベルを間違えた計画は、渡韓の準備ごと数ヶ月を無駄にします。

02抑制

パスを増やし、間隔を詰めても、良いコースにはなりません

低フルエンスのトーニングの後に生じるまだらな色素脱失は文献に記録されており、その論文はこのページの末尾にあります。この分野で最も悪い結果を生む機序が、過剰照射です。「もっと早く進めたい」というご要望に対して当院がお返しする答えは、多くの場合「間隔を延ばしましょう」になります。

03継続

日差しの管理は処方の一部です

面を薄くするために時間をかけてきた医師は、毎回同じことを申し上げます。結果を決めるのは、来院と来院のあいだに屋外で何をしていたかです。日焼け止めを毎日使うつもりがない方には、このコースは費用の使い方として合いません、とその場でお伝えします。

Rewind Plastic Surgeryでカウンセリングを行うDr. Jonghwan Choi
Fig. 03 — コースは毎回、顔に照らして見直します
Room

当日の流れ

狎鴎亭でのピコトーニング、1回の来院で行うこと

Rewind Plastic Surgeryの施術フロアの個室

Fig. 04 — 施術フロアの個室、リチロビル

Rewind Plastic Surgeryの待合ラウンジ

Fig. 05 — 赤みが落ち着くのを待っていただくスペースです

メイクを落として洗顔し、院内の照明の下で前回の記録と見比べながら色素を確認します。室内にいる全員が保護具を着けます。照射そのものの感じ方は、輪ゴムで軽く弾かれるような刺激と、面に広がっていく温かさ、という表現が多いです。施術は江南・狎鴎亭のリチロビル4階・5階で、完全予約制で行います。診療は月・火・水・金が10時から19時まで、土曜が10時から16時までで、肌の予約のために一日休めない方は土曜の枠をお使いいただけます。

ピコ秒レーザー・ピコケー
300 PICO・2.9W(院内記載)
低フルエンスで面に照射
施術中は目の保護具を着用
出力は Dr. Jonghwan Choi が設定
毎回、前回の記録と見比べて判断

麻酔の方法・所要時間・その日のパスの数は、当院が公開している情報ではありませんので、ここにも書きません。色素が実際に見える場所、つまり診察室で決まります。これらを推測で埋めたページは臨床の細部を創作していることになり、レーザーのコースにまつわる誤解が日本語の掲示板で広がっていく経路も、たいていそこから始まります。

Record

症例

ピコトーニングの症例写真を、当院が空けて待っている理由

このコースについて公開できる症例シリーズは、まだありません。色素の写真は、公開されたペアにいちばん慎重になってよい分野でもあります。フラッシュ、角度、拭き取ったファンデーション。見た目の変化のかなりの部分は、それだけで作れてしまいます。当院が同意を得た自前のシリーズを、決めた手順で撮り揃えるまで、カードは空のままにしておきます。

ピコトーニング — 症例ペアは公開待ち

BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — 色素のコース
ピコトーニング
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — 色素のコース
ピコトーニング
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — 色素のコース
ピコトーニング
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — 色素のコース
ピコトーニング
効果には個人差があります。

このコースのペアを公開するときは、色素の写真を検証可能にする条件を付けます。両日とも同じカメラ距離と同じ照明、どちらの画角もすっぴん、完了した来院の回数、そして最後の照射からの間隔。各ペアについて同意書を保管します。他の方の肌から、あなたの結果をお約束することはできません。効果には個人差があります。

Rates

料金

ソウル・江南でのピコトーニング、1回あたりの料金

下の二行はどちらも1回あたりです。これは意図的な出し方で、色素の計画は一回の予約ずつ買い、進みながら見直していくものだからです。二行目は同じ機器のフラクショナルの動かし方で、表面の凹凸と色素のどちらを先にするかを迷っている方が、二つの金額を並べて見られるように置いています。

ピコトーニング 1回低フルエンスで照射面に重ねていく通常のトーニング
₩150,000
ピコフラクセル 1回同じ機器のフラクショナル。表面のきめや凹凸が主訴のときに選びます
₩300,000

どちらの金額にも VAT(付加価値税)が上乗せされますので、お会計は掲載より上に出ます。麻酔を使用する場合の費用は掲載の中に入っています。インクの除去は範囲の大きさで決まるため、見てからの個別のお見積もりです。コースの総額を診察の前にお出ししないのは、金額を動かす要素が回数しかなく、その回数をあなたの肌から決めるためです。

Fit

適応

ピコトーニングのコースが向く方と、お断りする場合

計画として成り立つ方

  • 広がりのある肝斑や日差し由来の色素で、続けて付き合う課題として捉えられる方
  • そばかすや散らばった褐色斑があり、肌そのものは健康で傷のない方
  • ニキビが落ち着いた後の平らな茶色い跡で、照射範囲に活動性の炎症がない方
  • 日焼け止めを毎日使い、変化を来院ごとの積み上げで測ることを受け入れられる方
  • ここで始めて、ご帰国後も続けられる方。次の渡航に合わせて組む形でも構いません

医師がお断りする理由

  • 直前の日焼け、炎症を起こした日焼け、施術直後に控えた日差しの強いご旅行。反応がまだらになる危険が上がります
  • 以前のトーニングの後に部分的な色抜けが出たことのある方。これは量の調整ではなく中止の合図です
  • 光線過敏を起こす薬の服用中、イソトレチノインの服用歴が近い方、照射範囲に活動性の皮膚感染がある方
  • 盛り上がっている、あるいは形や色が変わってきている病変。何かを当てる前に診断が必要です
  • 1回で消えることを前提にしている場合、あるいは一巡で肝斑が終わるとお考えの場合
After

施術後

ピコトーニングの後の数日、肌にお願いしたいこと

当院がレーザー施術について公開している注意は短いリストです。短いのは、求めることが少なく、そのどれもが外せないからです。下の4枚はその指示に沿っています。

直後
赤みは想定内です
当院の指示にも、施術直後に赤い症状が現れることがあると書かれています。経過の一部で、自然に落ち着いていきます。
当日
熱と汗を避けます
サウナ・汗蒸幕・汗をかく運動は外してください。照射したばかりの色素に熱を足すことは、その日の来院と逆方向に働きます。
数日間
照射面に手を加えません
マッサージ・スクラブ・強い刺激は、当院の指示どおり避けてください。肌が落ち着くまでの数日が対象です。
以後は毎日
日焼け止めが結果を決めます
外出時の紫外線対策は、当院が繰り返しお伝えしている項目です。色素のコースでは、薄くなった状態が保たれるかどうかを決める行動がここにあります。

リスクは省かずに挙げます。一時的な赤み、軽い腫れ、照射面のざらついた感じや触れたときの痛みはふつうに起こります。もともと色素沈着を起こしやすい肌では、施術の後に濃くなる反応が出ることがあり、これが光で色素を扱うことの難しさです。低フルエンスの反復照射の後に生じるまだらな色素脱失は症例報告と、その背後の色素細胞の変化を調べた研究に記述があり、いずれも下に挙げています。トーニングの設定で水疱やかさぶたが出ることはまれですが、出た場合はご連絡ください。新しく白く抜けた部分、薄くならずに濃くなっていく部分、施術当日を越えて続く痛み。いずれも次回予約を待たずに来ていただく理由になります。

Doctor

Professional

色素の見分けも、出力の設定も、来院ごとの見直しも、一人の韓国の形成外科専門医が担当します。前回どこにどれだけ当てたかを覚えている人が次の一回を決めることが、このコースでは安全と結果の両方に効いてきます。

韓国の形成外科専門医 Dr. Jonghwan ChoiRewind,
学会セッションで発表するDr. Jonghwan Choi
Fig. 06 — 学会発表、リフティングのセッション

担当医

Dr. Jonghwan Choi 院長

最初のカウンセリングから、
最後の経過確認まで、一人で。

頭蓋顔面外科で身につけた精密さを土台に、アンチエイジングのリフティングに専念する韓国の形成外科専門医です。肌のコースについては、出力を上げるより間隔を置く判断を選びます。

韓国の形成外科専門医(保健福祉部認定)
査読論文 10編
現 Rewind Plastic Surgery 院長
大韓形成外科学会 正会員
前 狎鴎亭 Y&T形成外科 院長
大韓美容形成外科学会 正会員
J Craniofac Surg · JKMS · Arch Craniofac Surg
大韓頭蓋顔面形成外科学会 正会員
Voices

Google口コミ

患者さまの声。

G 5.0 ★★★★★ 12 Google口コミ · Rewind Plastic Surgery(狎鴎亭) — Googleビジネスプロフィールから自動連携

「サンプル表示です。公開時にはこのセクションに、当院の実際のGoogle口コミが、投稿者のイニシャルと投稿日とともに自動で表示されます。」

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「『Googleですべての口コミを見る』リンクから、当院のビジネスプロフィールに移動できます。」

C投稿者名POSTED ON GOOGLE
Ask

よくあるご質問

ピコトーニングについて、渡韓前によくいただくご質問

ピコトーニングは、実際にはどんな施術ですか?
ピコ秒レーザーを低い出力で色素のある面に何度も通し、それをコースとして重ねていく施術です。当院で使用しているのはピコケーで、院内の記載は 300 PICO・2.9W です。周囲の肌を保ちながら、色素を少しずつ砕いていくことを狙います。
一巡すれば肝斑は終わりますか?
終わりません。低フルエンスのトーニングで肝斑を長期に追った研究は、再発を想定される経過として扱っており、引き金は日差しであることが多いと報告しています。現実的な枠組みは管理です。面を薄くし、毎日の紫外線対策と時折の維持照射でその状態を保ちます。
何回くらいで変化が見えますか?
当院は回数を公開していないため、ここにも数字は出しません。トーニングは低い出力の並びとして設計されているので、変化は来院ごとに積み上がります。医師が色素を見分けたうえで計画を立て、前の回で何が起きたかに照らして組み直します。並行して肌の土台を整えたい場合は、リジュラン水光注射(スキンブースター)を同じ計画の中に置くこともあります。
Qスイッチのレーザートーニングとは何が違うのですか?
パルスの長さです。ピコ秒のパルスはナノ秒のものよりずっと速くエネルギーを渡すため、作用が色素の機械的な破砕の側へ寄ります。ただしトーニングという進め方そのもの、つまり低フルエンスで反復するやり方は、このページの末尾に挙げたQスイッチの文献の中から出てきたものです。
ピコフラクセルは、どんなときに選ぶのですか?
同じ機器のフラクショナルの動かし方で、平らな色素よりも表面のきめ・ニキビ跡の凹凸・毛穴に向かいます。料金表でも別の行を持ち、経過の出方も違います。どちらにするかは診察で決めます。凹凸と赤みが主訴であればシルファームXを並べて検討することもあります。
そばかすと肝斑では、反応に差がありますか?
多くの場合あります。日差しでできた境目のはっきりした点は浅いところにあり、少ない回数で薄くなる傾向があります。肝斑はより深く、ホルモンの影響を受け、戻りやすい相手です。両方ある顔は混在例として扱い、コースを段階に分けて組む理由もそこにあります。
色黒の肌でも受けられますか?
低い出力で行う施術のため幅広い肌質で使われていますが、色の濃い肌では施術後に濃くなる反応と、過剰照射による色抜けの危険がともに上がります。当院の扱いは、設定を控えめにし、間隔を長めに取ることです。この点はご契約の前にご説明します。
1回の料金はいくらですか?
トーニングとフラクショナルの1回あたりの掲載は、どちらも上の料金セクションにあります。表示に VAT が上乗せされ、麻酔を使う場合の費用は掲載に含まれます。コースの総額は診察の後にお出しします。金額を動かすのは回数だけだからです。
照射した日のうちに、メイクをして出かけられますか?
当院のレーザー施術の指示は、直後の赤みがありうること、サウナと汗をかく運動を外すこと、照射面をマッサージしたり強く刺激したりしないこと、外出時に日焼け止めを使うことの4点です。この範囲を守っていただければ、多くの方はその日のうちにふだんの生活に戻られます。同じ日に機器を組み合わせる場合は、シルファームX側の注意も加わります。
渡韓1回でコースを終えられますか?
難しいことが多いです。トーニングは週の単位で間隔を置く設計だからです。現実的な組み方は、ここで始めてご帰国後は現地の医師のもとで続ける形か、次の渡航に合わせて来院を置く形です。外国人患者の受け入れについては KHIDI 登録があり、日本語でのご相談をお受けしています。
失敗すると、どんなことが起こりますか?
赤みと短い痛みはふつうの経過です。色素沈着を起こしやすい肌では、薄くなるかわりに濃くなることがあります。低フルエンスの反復照射の後のまだらな色素脱失は症例報告と色素細胞の変化を調べた研究に記述があり、その経路として認識されているのが過剰照射です。効果をお約束することはできませんが、出力を上げない判断はこちらでお引き受けします。
タトゥーやほくろも同じ施術で消せますか?
別の仕事です。インクの除去はこの種のレーザーを別の設定と別の間隔で使い、料金も範囲の大きさで決まる独立した行になります。タトゥー除去をご覧ください。盛り上がったほくろも扱いが分かれますので、ほくろ除去のページが行き先になります。
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科学的根拠

低フルエンスのトーニングについて、報告されていること

この5編の並びは、行き過ぎたときに何が起きるかを先に置いています。まだらな色素脱失の症例報告、その背後の色素細胞とメラニンの変化を調べた研究、治療した肝斑病変の組織学的検討、低フルエンス照射と光治療器を比較した研究、そして長期の成績と再発を扱った研究です。いずれも低フルエンスのQスイッチ機器を対象としたもので、トーニングという進め方が定義された場所でもあります。Rewind Plastic Surgery で行われた研究はなく、あなた自身の色素がどうなるかを予測するものでもありません。