切らない施術 · 色素
一回で終わらせず、回を重ねて薄くしていく
ソウル・江南(カンナム) | 韓国の形成外科専門医 Dr. Jonghwan Choi
KHIDI 外国人患者誘致医療機関 登録 · 狎鴎亭(アックジョン)Rewind
ピコトーニングとは
結論から言うと
ピコトーニングは、ピコ秒レーザーを低い出力で色素のある面全体に何度も通す、繰り返し前提の施術です。一点を強く撃つやり方とは設計思想が違います。当院で使用しているのはピコケーで、院内の記載は「300 PICO、2.9Wの強いエネルギーで皮膚の損傷を最小限にしながら、体が自然に排出するのを助ける」というものです。狙いは、色素を体が運び出せる大きさまで砕きつつ、周囲の肌への負担を低く保つことにあります。
トーニングはコースです。1回の来院は計画の一段であり、正直な単位は「回」よりも「並び」になります。当院はこの施術について回数も間隔も公開していないため、このページにもその数字は出しません。どちらも、目の前の色素が何であるかを見きわめた後に医師が決める項目です。
日本語で「トーニング」と言うとき、そこには韓国の美容医療に固有の含みがあります。低フルエンス(低出力)で面を広く、何週かに分けて繰り返す。この方式を指す言葉で、褐色のしみ一つに高出力を一発当てる処置とは別物です。刺青の色を抜く作業とも、同じ機器を使いながら設定も間隔も別に組まれます。
そして色素は、一つの症状としてふるまってくれません。肝斑、日焼けでできたしみ、ニキビのあとに残る茶色い跡。深さも引き金も反応の速さもそれぞれ違います。この区別を置かずに組んだコースが、「悩んでいたものには最初から届かない来院」にお金を払う原因になります。
対象
当院がこの機器について記載している用途は明確です。しみ・そばかす・くすみ・老人性色素斑といった色素性の症状、そしてニキビ痕と毛穴。以下はそれを、患者さまが実際に口にされる順に並べ直したものです。どれについても、まず見分けることが先に来ます。
同じ機器でできても、トーニングの計画の外に置くものが二つあります。盛り上がったほくろは病変として取り除く対象で、ほくろ除去のページの領域です。インクはインクで別の仕事になり、設定も回数も料金表の行も分かれていますので、タトゥー除去は範囲を見たうえでの個別のお見積もりになり、ここで説明しているコースには含まれません。
しくみ
四つの点でプロトコルの説明がつきます。一年後の満足を左右するのは、四つ目です。
エネルギーの受け渡しをピコ秒の単位まで縮めると、色素の粒は周囲へ熱を逃がすより速く叩かれます。主になる作用が、熱による傷害から機械的な破砕のほうへ移ります。当院がこの機器について記載している数値は 300 PICO・2.9W で、この時間の短さがこの機器区分の論拠そのものです。
トーニングは、水疱やかさぶたを作る閾値の下をあえて走ります。進みが遅くなることと引き換えに、施術全体をやさしく保つ設計です。このやり方自体は低フルエンスQスイッチの文献の中で確立したもので、肝斑を反復照射で扱った研究が、得られる範囲とその天井の両方を記録しています。
粒を壊すのは仕事の半分で、残りは数週間かけてご自身の組織が行います。低フルエンスで治療した肝斑の組織学的な検討は、色素を作る細胞そのものに何が起きるかを見ています。ですから1回の評価は数週間後であって、帰りのエレベーターの鏡ではありません。
低フルエンスのトーニングを長期に追った研究は、それが保たれるのかを正面から問いました。この分野の答えは、再発はよくあることで、日差しがその引き金になる、というものです。コースを終えれば肝斑が終わるという説明を受けたとしたら、それは公表された追跡が支えていない内容です。

当院の進め方
この施術は、10回パックとして売るのがいちばん簡単で、やり過ぎが起きやすい部類でもあります。診断に見合った分量に留めるための置き方が、下の三点です。
肝斑、日光性の色素斑、炎症後の色素沈着。悪い照明の下ではどれも似て見えますが、レーザーの下でのふるまいは互いに似ていません。Dr. Jonghwan Choi がどれが出ているのか、混在しているのはどこかを確認してからコースを見積もります。ラベルを間違えた計画は、渡韓の準備ごと数ヶ月を無駄にします。
低フルエンスのトーニングの後に生じるまだらな色素脱失は文献に記録されており、その論文はこのページの末尾にあります。この分野で最も悪い結果を生む機序が、過剰照射です。「もっと早く進めたい」というご要望に対して当院がお返しする答えは、多くの場合「間隔を延ばしましょう」になります。
面を薄くするために時間をかけてきた医師は、毎回同じことを申し上げます。結果を決めるのは、来院と来院のあいだに屋外で何をしていたかです。日焼け止めを毎日使うつもりがない方には、このコースは費用の使い方として合いません、とその場でお伝えします。
当日の流れ

Fig. 04 — 施術フロアの個室、リチロビル

Fig. 05 — 赤みが落ち着くのを待っていただくスペースです
メイクを落として洗顔し、院内の照明の下で前回の記録と見比べながら色素を確認します。室内にいる全員が保護具を着けます。照射そのものの感じ方は、輪ゴムで軽く弾かれるような刺激と、面に広がっていく温かさ、という表現が多いです。施術は江南・狎鴎亭のリチロビル4階・5階で、完全予約制で行います。診療は月・火・水・金が10時から19時まで、土曜が10時から16時までで、肌の予約のために一日休めない方は土曜の枠をお使いいただけます。
麻酔の方法・所要時間・その日のパスの数は、当院が公開している情報ではありませんので、ここにも書きません。色素が実際に見える場所、つまり診察室で決まります。これらを推測で埋めたページは臨床の細部を創作していることになり、レーザーのコースにまつわる誤解が日本語の掲示板で広がっていく経路も、たいていそこから始まります。
症例
このコースについて公開できる症例シリーズは、まだありません。色素の写真は、公開されたペアにいちばん慎重になってよい分野でもあります。フラッシュ、角度、拭き取ったファンデーション。見た目の変化のかなりの部分は、それだけで作れてしまいます。当院が同意を得た自前のシリーズを、決めた手順で撮り揃えるまで、カードは空のままにしておきます。
このコースのペアを公開するときは、色素の写真を検証可能にする条件を付けます。両日とも同じカメラ距離と同じ照明、どちらの画角もすっぴん、完了した来院の回数、そして最後の照射からの間隔。各ペアについて同意書を保管します。他の方の肌から、あなたの結果をお約束することはできません。効果には個人差があります。
料金
下の二行はどちらも1回あたりです。これは意図的な出し方で、色素の計画は一回の予約ずつ買い、進みながら見直していくものだからです。二行目は同じ機器のフラクショナルの動かし方で、表面の凹凸と色素のどちらを先にするかを迷っている方が、二つの金額を並べて見られるように置いています。
どちらの金額にも VAT(付加価値税)が上乗せされますので、お会計は掲載より上に出ます。麻酔を使用する場合の費用は掲載の中に入っています。インクの除去は範囲の大きさで決まるため、見てからの個別のお見積もりです。コースの総額を診察の前にお出ししないのは、金額を動かす要素が回数しかなく、その回数をあなたの肌から決めるためです。
適応
施術後
当院がレーザー施術について公開している注意は短いリストです。短いのは、求めることが少なく、そのどれもが外せないからです。下の4枚はその指示に沿っています。
リスクは省かずに挙げます。一時的な赤み、軽い腫れ、照射面のざらついた感じや触れたときの痛みはふつうに起こります。もともと色素沈着を起こしやすい肌では、施術の後に濃くなる反応が出ることがあり、これが光で色素を扱うことの難しさです。低フルエンスの反復照射の後に生じるまだらな色素脱失は症例報告と、その背後の色素細胞の変化を調べた研究に記述があり、いずれも下に挙げています。トーニングの設定で水疱やかさぶたが出ることはまれですが、出た場合はご連絡ください。新しく白く抜けた部分、薄くならずに濃くなっていく部分、施術当日を越えて続く痛み。いずれも次回予約を待たずに来ていただく理由になります。
色素の見分けも、出力の設定も、来院ごとの見直しも、一人の韓国の形成外科専門医が担当します。前回どこにどれだけ当てたかを覚えている人が次の一回を決めることが、このコースでは安全と結果の両方に効いてきます。
Rewind,
担当医
Dr. Jonghwan Choi 院長
最初のカウンセリングから、
最後の経過確認まで、一人で。
頭蓋顔面外科で身につけた精密さを土台に、アンチエイジングのリフティングに専念する韓国の形成外科専門医です。肌のコースについては、出力を上げるより間隔を置く判断を選びます。
Google口コミ
「サンプル表示です。公開時にはこのセクションに、当院の実際のGoogle口コミが、投稿者のイニシャルと投稿日とともに自動で表示されます。」
「口コミを当院が作成・編集することはありません。Googleに投稿された内容だけが、そのままここに表示されます。」
「『Googleですべての口コミを見る』リンクから、当院のビジネスプロフィールに移動できます。」
よくあるご質問
ご予約
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科学的根拠
この5編の並びは、行き過ぎたときに何が起きるかを先に置いています。まだらな色素脱失の症例報告、その背後の色素細胞とメラニンの変化を調べた研究、治療した肝斑病変の組織学的検討、低フルエンス照射と光治療器を比較した研究、そして長期の成績と再発を扱った研究です。いずれも低フルエンスのQスイッチ機器を対象としたもので、トーニングという進め方が定義された場所でもあります。Rewind Plastic Surgery で行われた研究はなく、あなた自身の色素がどうなるかを予測するものでもありません。