切らない施術 · ポリ-L-乳酸(PLLA)

スカルプトラ

一回で決めずに、コースとして組み立てる注射です

ソウル・江南(カンナム) | 韓国の形成外科専門医 Dr. Jonghwan Choi
KHIDI 外国人患者誘致医療機関 登録 · 狎鴎亭(アックジョン)Rewind

スカルプトラ SCULPTRA PLLA スカルプトラ SCULPTRA PLLA 
Powder

スカルプトラとは

スカルプトラの瓶に入っているのは、粉です

先に結論を

スカルプトラの中身はポリ-L-乳酸(PLLA)です。バイアルには凍結乾燥された白い粉末が入っていて、注射用水で溶かし、粒子が均一に散るまで置いてから使います。顔に入るのはその懸濁液で、真皮の深い層とその下の層に、少量ずつ面で配ります。粒子は数ヶ月かけて分解され、その周りで自分のコラーゲンがつくられていきます。最終的に鏡に見えるふくらみは、入れた素材そのものではなく、自分の組織です。

当院の料金表には「スカルプトラ 1v」という行が実在します。一方で、この製剤についての韓国語の施術ページは当院にありません。そのため麻酔の種類・当日の所要時間・推奨回数と間隔は、このページには書いていません。診察のうえで院長が決める事柄であり、一般的な資料から数字を写してくれば、それは事実の顔をした推測になります。

日本語で情報を集めてこられた方の多くは、この製剤を「長持ちするフィラー」として理解されています。当院ではフィラーとしては扱っていませんし、働き方も違います。ヒアルロン酸の注入は、注射台から起き上がった瞬間に形が変わっています。ポリ-L-乳酸の注射は、その場ではほとんど何も起きません。残していくのは、自分の真皮に「つくってください」と頼む材料で、返事が返ってくるまでに数週間かかります。挙式や撮影が二ヶ月以内に控えている方は、瓶を開ける前にこの時間差を知っておく必要があります。

もうひとつ、日本語圏の検索でよく混ざるのがポリ乳酸の「型」の話です。ポリ-L型とポリ-D,L型は同じ家族の別の調製で、注射後の最初の数週間の振る舞いが違うことが比較研究で測られています。スカルプトラはポリ-L側の製剤です。同じ棚にあるハイブリッド系の製品は別の側に立っており、どちらの名前を出すかは、顔を診てから院長が決めます。

Rewind Plastic Surgeryのカウンセリングルーム
Fig. 01 — 何本入れるかは、粉を溶かす前にこの部屋で決まります
Zones

入れる場所

スカルプトラを置く面と、置かない場所

ポリ-L-乳酸は顔のボリューム補正に長く使われてきた素材で、どこに置くかについては公表された体積測定の研究が土台にあります。下の四つは、この素材が一般に働く場所です。メニューから選ぶものではありません。実際にへこんでいるのがどこなのかを院長が顔の上でマークし、その日の量をどう配分するかを決めます。

zone 01
こめかみと上頬
頬骨の上のくぼみです。ここが落ちると目が落ちくぼんで見え、写真で上顔面に影が出ます。
zone 02
中顔面(前頬)
頬の前面が平らになった状態。若い顔が持っている光の帯が短くなるのは、この面の減りが原因です。
zone 03
下顔面・フェイスラインの手前
口角の外側から顎に向かう手前のへこみ。ここが減ると、細くなっていたはずの輪郭が四角く見えます。
zone 04
皮膚そのものの厚み
頬から顎にかけて薄く、細かいシワが目立つ肌。少量ずつ、広く散らす入れ方になります。

この地図から外れている場所が二つあります。唇はこの素材を置く場所ではありません。目のきわの薄い皮膚も避けます。気になっているのがそこであれば、カウンセリングでは注入リストの別の製剤に話が移ります。

Build

仕組み

粉からコラーゲンまで — スカルプトラの四つの時間

この施術のほとんどは、クリニックから離れたところで進みます。四つの段階を先に知っておくことが、間違った週に結果を判定して「効かなかった」と結論を出したり、一本目が仕事を終える前に追加を求めたりすることを防ぎます。

01溶解

粉を溶かすところから、スカルプトラは始まります

注射用水を加え、粒子が均等に散るまで置きます。どれだけの水で溶くかによって、注入したときの広がり方が変わります。ここは術者の手の中にある数少ない変数で、患者さまが椅子に座る前に終わっている作業です。

02配置

一点にまとめず、面に散らして置きます

懸濁液は、マークした範囲の深い真皮とその下の脂肪層に、何度にも分けて少量ずつ配られます。ヒアルロン酸なら、足りない輪郭の一点に塊で置いて形をつくれます。コラーゲン誘導剤は面に散らす必要があります。狙っているのが、範囲全体の組織の反応だからです。

034〜12週

ボリュームは遅れて来て、自分の組織として来ます

粒子が少しずつ分解される間に、その周りにコラーゲンが置かれていきます。注射用ポリ-L-乳酸の組織学的研究は、この誘導の働きが治療部位にどれだけの期間残るかを直接調べていますし、体積測定の報告は顔の側の変化を追っています。どちらも同じことを言っています。終点は施術日から数ヶ月先にあります。

04コース

一回で完結する計画は、あまりありません

この素材は週単位の間隔をあけたシリーズとして行われるのが通例で、各回は前回が何をつくったかで判定されます。当院はこの製剤について固定の回数も固定の間隔も公表しておらず、このページで作り出すこともしません。本数と間隔は、あなたの顔と一回目の実績からカウンセリングで詰めます。

施術前に肌の状態を手で確認するRewind Plastic Surgeryのカウンセリング
Fig. 02 — 四段階目は診察室の会話で決まります。受付の商品棚にはありません
Rewind

判断

スカルプトラを何本入れるかを、Rewindはどう決めるか

本数は、コラーゲン誘導剤が「考えられた治療」になるか「高くつく習慣」になるかの分かれ目です。一本増えるごとに料金表の同じ行が一回ずつ加算されます。だから何本なのかは、カウンセリングで声に出して聞く価値があり、具体的な答えをもらう価値があります。

01見分け

減ったのか、下がったのかを先に分けます

量が減った顔と、支えが下がった顔は、鏡の中では似ていて、必要な治療は逆です。Dr. Choi は切る側の手術も同じクリニックで担当しているため、あなたの顔でリフトなら何ができるのかを知っている人が、この判定をします。たるんで重くなっている組織に誘導剤の量を足すと、重さの方がはっきりします。

02確認

バイアルは、目の前で開けます

日本語圏では「名前だけの低価格な代替品」への警戒が強く、これは理由のある警戒です。当院では、粉を溶かす前の未開封のバイアルを見せてほしいと言っていただいて構いません。むしろ、そう聞かれることを前提にしています。封が目の前で切られることは、注射器の中身が料金表の行と同じものであることを、患者さま自身が確かめられる数少ない手段です。

03加減

一回目は控えめに置き、再診で足します

この製剤の結果は数週間後に現れるので、初回に入れすぎたものを翌朝に溶かして戻すことはできません。ヒアルロン酸ならできることが、ここではできません。顔が受け取れる量より下から始めて、数ヶ月後に院長がもう一度その顔を見て判断する。これは患者さまにとって安全側の計算で、クリニックにとっては遅い売り方です。ときには「もう足す必要はありません」が結論になり、そのときはそう申し上げます。

韓国の形成外科専門医・院長 Dr. Jonghwan Choi
Fig. 03 — 最初の本数を決めた医師が、最後の判定もします
Room

当日の流れ

狎鴎亭のクリニックで、スカルプトラの日に起きること

Rewind Plastic Surgeryの施術室

Fig. 04 — 施術室、リチロビル

狎鴎亭リチロビルのRewind Plastic Surgery受付

Fig. 05 — 受付。予約はここで確認します

まずカウンセリングがあり、入れる範囲は患者さまが見ている前でマークします。施術はソウル・江南のリチロビル4〜5階で、完全予約制です。月・火・水・金は10:00〜19:00、土曜は10:00〜16:00の枠があり、滞在日程の都合がつきにくい方は土曜に入ることが多いです。通訳を介したご相談にも対応しています。

注射用ポリ-L-乳酸(PLLA)
使用前に粉末を溶解
深い真皮と皮下の層へ配置
切開なし・抜糸なし
コース設計は Dr. Jonghwan Choi
料金はバイアル単位

このページが載せないものもあります。広告画像に印刷された臨床の主張や承認バッジは、患者さまが自分で確かめられる根拠ではありません。それを日本語に直せば、持っていない重みを与えてしまいます。製品の正体、置く層、公表されている文献はここに書きました。それ以外はカウンセリングまで待ちます。

Record

症例写真

スカルプトラの症例枠を、まだ埋めていない理由

日本の患者さまが韓国のクリニックを選ぶとき、症例写真は値段より先に見る材料です。当院がこれまで公開してきた症例は、すべて手術のものです。この注射については一枚も公開していません。よそから借りてきた誘導剤の結果で下の枠を埋めれば、Rewind について事実でないことをお伝えすることになります。当院が自院の患者さまを撮影し、同意をいただいた一連がそろうまで、枠は空のままにします。

スカルプトラ — 症例ペア

BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — ポリ-L-乳酸
スカルプトラ
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — ポリ-L-乳酸
スカルプトラ
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — ポリ-L-乳酸
スカルプトラ
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
症例 — ポリ-L-乳酸
スカルプトラ
効果には個人差があります。

コラーゲン誘導剤は、美容医療のなかでも公平に撮るのがとりわけ難しい施術です。撮影の間隔が写真の中身を決めてしまうからです。当院がこの製剤のペアを公開するときは、自院の患者さまを、両方の日に同じ距離・同じ照明で、トリミングせずに撮り、同意書を保管したうえで、二枚の間が何週間あいているかをカードに書きます。他人の写真から特定の結果をお約束することはできません。効果には個人差があります。

Rates

料金

江南・ソウルでのスカルプトラ、1バイアルの料金

この製剤はバイアル単位で計算します。つまりコース全体の金額は、診察で院長が出す二つの数字 — 一回あたりの本数と、回数 — に従って動きます。下の二行は同じクリニックが持っている別のコラーゲン誘導剤です。三つを並べて比べたい方のために、同じ画面に置いています。

スカルプトラ — 1バイアルポリ-L-乳酸。施術前に粉末を溶解します
₩900,000
オリディア 365 — 1バイアル比較用:韓国製PLLAのうち、粒子量が最も多い規格
₩700,000
ジュベルック ボリューム — 1バイアル比較用:ヒアルロン酸に乗せたハイブリッドのバイアル
₩700,000

上の金額はいずれもバイアル1本あたりで、消費税(VAT)は含まれていません。受付でお支払いいただく額は、このページの数字より上になります。施術中に使う麻酔の準備はこの金額の内側です。複数回のコースの総額は、診察を経ていない段階ではお出ししません。診察室でお伝えする見積もりも、この同じ表から読んでいます。

Fit

適応

スカルプトラが向く方と、お断りする理由

計画として成り立つことが多い場合

  • こめかみから頬にかけて量が減っている一方で、皮膚の袋はまだ形を保っている顔
  • 30代後半以降で、写真の自分が「疲れて見える」「こけて見える」と感じている方
  • 数ヶ月後の顔で判定されることを受け入れて、コースのために再来できる方
  • 下顔面の皮膚が薄くなっていて、輪郭をつくる製剤だけでは悩みに届かない場合
  • 同じくぼみに入れたヒアルロン酸を、繰り返し足し続けてきた方

院長が見送りを勧める場合

  • 挙式・撮影など日付の決まった予定が二ヶ月以内にある場合。まだ組織が動いている途中です
  • 重く下がった組織でフェイスラインが鈍っている顔。量を足すと見え方が悪くなり、話題はリフトの側です
  • 顔のどこかで、コラーゲン誘導剤のあとに硬いしこりや遅発性の結節が出たことがある場合
  • 唇、または目のきわの薄い皮膚。この製剤を置く場所ではありません
  • 予定部位の活動性のニキビや感染、妊娠中・授乳中、同じ層への直近のヒアルロン酸注入
After

経過

スカルプトラのあとの数日と、そのあとの数ヶ月

この注射はダウンタイムが短く、施術そのものは長く続きます。かみ合わせの悪い組み合わせで、コラーゲン誘導剤に対する落胆のほとんどは、実のところ時間についての落胆です。最初の一週間は落ち着くための時間で、お金を払った部分はずっとあとに現れます。

当日
腫れは結果ではありません
施術当日の夜は、水分と溶解液で顔がふっくら見えることがあります。これは数日で引きます。これを結果だと思ってしまうのが、最初の週の典型的な誤解です。
最初の数日
マッサージの指示
施術部位のセルフマッサージは、この素材が世に出たときから一緒にある手順です。当院でその場でお伝えする指示に従ってください。当日はサウナ・汗蒸幕・激しい運動・飲酒を控えます。
4〜12週
ここが本番です
組織が反応し、顔が少しずつ締まってきます。何も起きていないように感じる期間であり、そして何も足すべきでない期間でもあります。
その先
幅としてお伝えします
当院はこの製剤の持続期間の数字を公表していません。ポリ-L-乳酸の報告には2年前後まで患者を追ったものがあり、あなたご自身の幅は再診でお話しします。

コラーゲン誘導剤の注射には実在するリスクがあり、ここは二度読んでいただく価値のある段落です。最初の数日の腫れ・内出血・赤み・押したときの痛みは、よくあることです。治療した層にできる硬い丘疹や遅発性の結節は、この種類の製剤が特に長く追跡されてきた合併症で、だから溶解の濃度・深さ・総量は術者の判断に属します。感染と血管の事故はまれですが重いものです。痛みが増していく、皮膚が白く抜ける、新しいしこりに触れる — このいずれかがあれば、予定された再診を待たずにすぐご連絡ください。日本にお帰りになったあとでも、LINEで写真を送っていただければ院長が確認します。

Doctor

Professional

注入の本数を決める人と、数ヶ月後にその顔をもう一度見る人が同じであること。コラーゲン誘導剤では、それが計画の質そのものになります。Rewindでは韓国の形成外科専門医が一人で、最初のカウンセリングから経過の判定まで担当します。

韓国の形成外科専門医 Dr. Jonghwan ChoiRewind,
学会セッションで発表するDr. Jonghwan Choi
Fig. 06 — 学会発表のセッションにて

担当医

Dr. Jonghwan Choi 院長

足すかどうかは、
数ヶ月後の顔が決めます。

切る手術と切らない注入の両方を同じ診察室で扱う医師です。量が減ったのか支えが下がったのかを分けられることが、注入の計画では最初の条件になります。

韓国の形成外科専門医(保健福祉部認定)
査読論文 10編
現 Rewind Plastic Surgery 院長
大韓形成外科学会 正会員
前 狎鴎亭 Y&T形成外科 院長
大韓美容形成外科学会 正会員
J Craniofac Surg · JKMS · Arch Craniofac Surg
大韓頭蓋顔面形成外科学会 正会員
Voices

Google口コミ

患者さまの声。

G 5.0 ★★★★★ 12 Google口コミ · Rewind Plastic Surgery(狎鴎亭) — Googleビジネスプロフィールから自動連携

「表示サンプルです。公開後、この枠にはGoogleに投稿された当院の口コミが、投稿者のイニシャルと日付つきで自動的に並びます。」

A投稿者名POSTED ON GOOGLE

「掲載される文章に当院は手を加えません。書き足すことも、削ることもありません。」

B投稿者名POSTED ON GOOGLE

「『Googleで口コミをすべて見る』のリンクから、当院のビジネスプロフィールへ移動できます。」

C投稿者名POSTED ON GOOGLE
Ask

よくあるご質問

江南のカウンセリングで、スカルプトラについて実際に聞かれること

韓国でスカルプトラを受けるとき、よくある失敗は何ですか?
「効かなかった」と感じて早い時期に追加を重ねることです。この製剤は当日ほとんど変化を出さず、4〜12週かけて自分のコラーゲンが増えます。その途中の週に判定して足していくと、あとから総量が多すぎたことに気づきます。当院が初回を控えめに置き、再診まで追加しないのはこのためです。
しこり(硬結・結節)はできますか。できたらどうなりますか?
硬い丘疹や遅発性の結節は、この種類の製剤でとくに長く追跡されてきた合併症です。まれではあっても、起こりうるものとして事前にお伝えします。溶解の濃度・入れる深さ・一回の総量が予防の要素で、いずれも術者の判断です。触れて気になるものが出た場合は、次の予約を待たずにご連絡ください。経過観察で落ち着くものと、処置を検討するものがあります。
ダウンタイムはどのくらいですか。旅程に何日みておけばよいですか?
針の跡・赤み・内出血・押したときの痛みが最初の数日にあり、腫れは当日の夜に出て数日で引きます。当日はサウナ・汗蒸幕・激しい運動・飲酒を控えていただきます。帰国便の日程は診察で決まる本数と範囲によって考え方が変わるため、予約の段階でご滞在の日程をお知らせください。
変化はいつ頃から見えますか?
施術当日の夜のふくらみは水分と溶解液によるもので、数日で消えます。実際の変化はコラーゲンの反応に従うので、おおむね2ヶ月目以降から判定します。再診の予約を施術日のずっとあとに設定しているのは、そこが判定に足る時期だからです。
何回受ける必要がありますか。間隔はどれくらいですか?
ポリ-L-乳酸は週単位の間隔をあけたシリーズとして行われるのが通例で、各回は前回の結果を見てから判断します。当院はこの製剤について固定の回数も固定の間隔も公表していませんので、このページでも数字を出しません。診察で計画を立てるときに決まります。
効果はどのくらい持ちますか?
当院は持続期間の数字を公表していません。公表されているポリ-L-乳酸の報告には2年前後まで患者を追ったものがあり、組織学的研究は誘導の働きが治療部位にどれだけ残るかを調べています。ご自身の場合の現実的な幅は再診でお話しする内容で、事前にお約束できるものではありません。
スカルプトラ・オリディア・ジュベルックは、どう選び分けますか?
素材の側から分かれます。スカルプトラは輸入のポリ-L-乳酸で、バイアル単位で数えます。オリディアは同じポリ-L-乳酸の韓国製で、粒子量の異なる3規格を同じ料金で持っています。ジュベルックはポリ乳酸の微粒子をヒアルロン酸に乗せたハイブリッドで、直後の水分の変化を担う成分が入っています。どれを開けるかは、顔を診てから院長が決めます。
ヒアルロン酸注射(フィラー)とは何が違うのですか?
当院では別のカテゴリとして扱っています。ヒアルロン酸注射は注射台の上で輪郭が変わり、ゲルが分解されるまでその形を保ちます。スカルプトラは当日ほとんど何も足さず、数ヶ月かけて自分の組織が応える刺激だけを残します。どちらも注入リストにあり、解く問題が違います。
目の下や唇にも入れられますか?
入れません。唇はこの素材を置く場所に含まれていませんし、目のきわの薄い皮膚も避けます。気になっているのがその部位であれば、カウンセリングはリジュラン水光注射(スキンブースター)といった別の選択肢に移ります。
正規品かどうかは、どうやって確認できますか?
未開封のバイアルを、溶かす前に見せてほしいとおっしゃってください。当院はその場で封を切ります。日本語圏では名前だけが似た安価な代替品への警戒があり、目の前での開封確認は患者さまご自身が確かめられる数少ない方法です。聞きづらい質問だとは考えていません。
1バイアルの料金はいくらですか。追加費用はありますか?
バイアル1本あたりの現行価格は、このページの料金セクションに載せています。消費税(VAT)はその外側です。施術中に使う麻酔の準備は金額の内側に入っています。コース全体の総額は、入れる範囲と本数が決まってからのご案内になります。
たるみが気になる場合も、スカルプトラで対応できますか?
ご相談の中心が「下がったこと」である場合、注入では解決しません。量が減った顔と支えが下がった顔は鏡の中では似ていますが、必要な治療は逆方向です。Dr. Choi は切る側も担当しているため、その判定を診察で先にします。位置を戻す方向をご希望であれば糸リフトが選択肢に入ります。
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科学的根拠

ポリ-L-乳酸を素材として調べた研究

ここに並べた5編が扱っているのは、ポリ-L-乳酸という素材そのものです。どこに置いてきたか、体積の変化をどう測ったか、誘導の働きが組織にどれだけ残るか、輪郭形成の技術的な注意点は何か。いずれも当院で行われた研究ではなく、当院の患者さまを対象にしたものでもなく、当院が資金を出したものでもありません。そして、あなたの組織がどう応えるかを言い当てる報告でもありません。