切らない施術 · ヒアルロニダーゼ

ヒアルロン酸溶解

戻す前に、その形が何でできているのかを見分けます

ソウル・狎鴎亭(アックジョン) | 診察も注射も担当するのは 韓国の形成外科専門医 Dr. Jonghwan Choi
KHIDI 外国人患者誘致医療機関 登録番号 M-2025-01-08-09288 · 江南(カンナム)Rewind

ヒアルロン酸溶解 HYALURONIDASE フィラー溶解 ヒアルロン酸溶解 HYALURONIDASE フィラー溶解 
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ヒアルロン酸溶解とは

ヒアルロン酸溶解でほどけるもの、ほどけないもの

端的にお答えします

ヒアルロニダーゼは、ヒアルロン酸の鎖を短く切る酵素です。注入されたゲルが残っている層に置くと、そのまま何ヶ月も居座るはずだった形が数日で崩れ、体が自分で片づけられる大きさになります。働く相手はヒアルロン酸だけです。コラーゲン誘導剤による硬結、吸収されない素材、線維化した組織は、同じ注射を打ってもそのまま残ります。当院はこの施術を「1部位あたり」で数えていて、料金もその単位で決まります。

当院の韓国語ページにこの酵素そのものを説明した項目がないため、麻酔の種類・一回にかかる時間・一部位に必要な本数は、このページでは書きません。いずれも診察で決まる内容です。空欄を埋めるために数字を作れば、それは事実の顔をした推測になります。

溶解のご相談は、入口の言葉がばらばらです。唇の輪郭が、何度かの追加でだんだん外へ広がった。目の下がしばらくしてぷっくりし、青みを帯びた。横から撮った写真で頬が広く写る。顎のラインを指で押すと硬い。どれも最後は同じ一点に行き着きます。そこにあるものが本当にヒアルロン酸なのか、そして気になっている形が、その素材のせいで生まれているのか。

もうひとつ、早い段階で知っておいていただきたいことがあります。溶解は注入の裏返しの作業ではありません。酵素は注射器が置いたゲルだけを狙えず、同じ場所にもともとあったご自身のヒアルロン酸も一緒に短く切ります。そのぶんは体が数週間かけて作り直しますが、その間はフィラーを入れる前より平たい状態になります。何も聞かされていないと、この数日はかなり不安なものになります。

Rewind Plastic Surgery(ソウル・狎鴎亭)のカウンセリングルーム
Fig. 01  何を減らし、どこに触れないかは、まずこの部屋で決まります
Zones

ご相談の多い部位

ヒアルロン酸溶解を希望される4つの部位

ヒアルロン酸は入っている層によってふるまいが変わり、ご相談の内容もそれに沿って分かれます。下の4つは、溶解のカウンセリングで挙がる頻度の高い順です。実際にその日に触れるのは、診察でヒアルロン酸だと確認でき、なおかつ段階的な量で届く層にあるものだけです。

zone 01
唇とリップライン
最も多いご相談です。赤唇の輪郭より外へ広がったゲル、あるいは表情の中で唇だけ動き方が違って見える状態。
zone 02
目の下(涙袋・クマの部分)
注入から数週間してから出てきたふくらみ。薄い皮膚の下に浅く入ったゲルが、青みを帯びた影として透けて見える状態。
zone 03
頬と中顔面
同じ層への追加を重ねて積み上がったボリューム。鏡では気づきにくく、斜めや横からの写真で顔幅として現れます。
zone 04
顎先・フェイスライン・鼻
触ると硬く感じる輪郭用のゲル、あるいは注入のあとから鼻筋の太さが変わって見える状態。

この地図からわざと外している一群があります。触って硬い部分の正体が、コラーゲン誘導剤の結節、線維化した組織、脂肪、あるいは頬そのものの下垂だった場合、この酵素は何も起こしません。確かめずに打てば、予約を一つ使って、何も分からないまま終わります。予約より先に診察が来るのはこのためです。

Steps

しくみと進め方

ヒアルロン酸溶解の当日を決める4つの段階

結果を左右する作業は、酵素を吸い上げる前にほとんど終わっています。下の4段階が、計画された修正と行き当たりばったりの注射を分けています。

01見極め

その素材がヒアルロン酸であることを確かめる

時期、記録、お手元に残っている製品の控え、そして触ったときの感触。2ヶ月前に入れたゲルと、何年も前から正体の分からない硬い部分は、別の問題です。ヒアルロン酸だと確認できない場合、その日は診察のままで終わり、酵素は使いません。

02問診

アレルギー歴は、吸い上げる前に伺います

ヒアルロニダーゼはタンパク質の製剤で、これに対する過敏反応は美容医療の文献に記録されています。以前この酵素を使った経験、そして蜂などの刺傷で反応が出た経験の有無で、最初の一回をどれだけ慎重に進めるかが変わります。必ず伺う質問ですので、思い当たることは省略せずにお伝えください。

03段階的な量

確認できたゲルへ、少量ずつ置いていきます

目標にした沈着の中と周りへ少量を入れ、そこでいったん見ます。足りなければ次の来院で足せます。入れすぎは足し戻せません。ご自身のヒアルロン酸をその場で補う方法が存在しないからです。この非対称が、控えめな初回を選ぶ理由のすべてです。

04間隔

同じ場所へ入れ直すまでの待ち時間

処置した層に残った酵素の働きは、新しいゲルにも同じように向かいます。翌週に同じ場所へ入れ直せば、新しい1本はそのぶん短命になります。入れ直しまでの間隔は、部位の変化が止まってから再診で決めます。

Rewind Plastic Surgery で患者を診察する Dr. Jonghwan Choi
Fig. 02  決め手は3段階目より前、1段階目にあります
Judge

判断

ヒアルロン酸溶解を外科医が見立てる理由

溶解は、どの料金表の上でもいちばん簡単そうに見える注射です。そして判断が最も重い注射でもあります。判断の中身が診断そのものだからです。この形はゲルでできているのか、組織なのか、それとも重力なのか。

01診断

たるみと残ったゲルは、鏡の中でよく似て見えます

下がってきた中顔面と、古いゲルを抱えた中顔面は、どちらも頬の低い位置のふくらみとして映ります。Dr. Choi はその層を手術でも扱っているため、酵素が役に立つかどうかを決めるのが、ゲルが消えたあと組織がどう動くかを知っている人になります。溶解ではお悩みは解けません、とお伝えすることもあります。

02加減

控えめな初回は、用心のためではありません

一度に流し込めば1回でゲルは片づきますが、同じ場所のご自身のヒアルロン酸も一緒に持っていかれ、待つしかない凹みが残ります。全部を消す量より下から始めて、もう一度見る。患者さまにとっても当院にとっても遅い進め方です。そして、やり直せる余地が残る進め方でもあります。

03緊急

血管が詰まったときの答えも、同じ酵素です

ヒアルロン酸の注入後に起こる血管閉塞はまれですが緊急事態で、公表されているコンセンサスは高用量のヒアルロニダーゼを対応の中心に置いています。注入から数時間から数日のあいだに、強い痛み、皮膚が白く抜ける、まだら模様が出るといった変化があれば、次の予約を待たずにすぐ受診してください。

Rewind Plastic Surgery 院長 Dr. Jonghwan Choi(韓国の形成外科専門医)
Fig. 03  部位を診る人と、注射を打つ人が同じであること
Room

当日の流れ

狎鴎亭(アックジョン)のクリニックで過ごす溶解の一日

Rewind Plastic Surgery(ソウル・江南)の施術フロア

Fig. 04  施術フロア、リチロビル

Rewind Plastic Surgery のリカバリースペース

Fig. 05  お帰りの前に、もう一度部位を見る場所

まずカウンセリングがあり、どこに触れてどこを残すのかを目の前で描きます。以前の注入について残っている記録は、日付でも製品の控えでも構いませんのでお持ちください。術者が想定する所見が変わります。製剤は目の前で開けてもらうようご依頼ください。注射器に何が入るのかを患者さまご自身が確かめられる、ほとんど唯一の方法です。当院のスタッフはこの質問を当たり前のものとして受け取ります。診察はソウル・江南(カンナム)のリチロビル4階・5階で、完全予約制で行います。診療時間は月・火・水・金が10:00〜19:00、土曜が10:00〜16:00です。

酵素製剤(ヒアルロニダーゼ)
働く相手はヒアルロン酸のみ
料金は1部位あたりで計算
切開も抜糸もありません
診察と注射は Dr. Jonghwan Choi が担当
入れ直しの間隔は再診で決定

このページが載せないのは、広告用のデザイン画に書かれた文言です。印刷された宣伝文は患者さまが確かめようのない主張で、日本語に置き換えれば、それだけで実際より重い言葉になります。ここに残したのは、素材と、触れる層と、数え方の単位と、公表された文献だけです。数字がつく話は、すべて診察を待ちます。

Record

症例写真

ヒアルロン酸溶解の症例写真:まだ埋まっていない枠

当院がこれまで公開してきた症例はすべて手術のもので、この酵素の症例はまだありません。当院が撮っていない写真をここに置けば、当院について事実と違うことをお伝えすることになります。ご同意をいただいた当院自身の連続症例がそろうまで、枠は空けたままにしておきます。

ヒアルロン酸溶解  症例

BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
case  ヒアルロン酸の除去
ヒアルロン酸溶解
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
case  ヒアルロン酸の除去
ヒアルロン酸溶解
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
case  ヒアルロン酸の除去
ヒアルロン酸溶解
効果には個人差があります。
BEFORE PHOTO
AFTER PHOTO
BEFOREAFTER
case  ヒアルロン酸の除去
ヒアルロン酸溶解
効果には個人差があります。

この施術は、写真で実際より良く見せることがとても簡単です。当日のむくみ、レンズまでの距離の違い、顔の向きが2度ずれただけで、何も変わっていない部位が整って見えます。当院がこの酵素の症例を公開するときは、当院の患者さまを、両日とも同じ距離・同じ照明で撮り、トリミングせず、ご同意をいただいたうえで、2つの日付の間隔を添えて出します。ここにある内容がどなたかの結果をお約束することはなく、効果には個人差があります。

Rates

料金

江南(カンナム)でのヒアルロン酸溶解、1部位あたりの料金

料金は処置した部位の数で決まるので、計算はそのまま声に出して確かめられます。2部位なら2部位分、2回目で追加が必要になればその日にもう一度かかります。下の2行は当院のヒアルロン酸そのものの料金です。溶解を調べている方の多くが、同じ画面で「入れ直したらいくらか」も気にされているので並べました。

ヒアルロニダーゼ  1部位あたり酵素製剤。部位ごとに診察し、部位ごとに計算します
₩80,000
ヒアルロン酸フィラー(国産)  1cc参考:同じ場所へ入れ直す場合の公表価格
₩200,000
ヒアルロン酸フィラー(輸入)  1cc参考:同じ料金表にある輸入製剤
₩500,000

金額は当院の料金表から読み上げるもので、消費税(VAT)はその外側です。注射の際に使う麻酔の準備は、金額の内側に入っています。複数部位のお見積りは診察の前には出しません。受付でお伝えする数字は、すべて上の表から出てきたものです。

Fit

適応

ヒアルロン酸溶解をお受けする場合と、お断りする場合

お引き受けできることが多いご相談

  • 以前の注入で入ったヒアルロン酸が、聞いていた期間を過ぎても硬いまま、あるいは見えたまま残っている
  • 同じ場所への追加を重ねるうちに、唇の輪郭が外側へ広がってきた
  • そのくぼみにゲルを入れてから、目の下のふくらみや青みが出てきた
  • ご自身の写真の上で指させる左右差がある
  • 同じ部位の手術を予定していて、計画を立てる前に層を整理しておく必要がある

診察でいったん止める理由

  • 触って硬い部分をヒアルロン酸だと確認できない場合。この酵素は他の素材には働きません
  • ヒアルロニダーゼへの過敏歴、または量を検討する前に確かめるべき反応歴がある場合
  • 対象の部位に感染や強い炎症がある場合
  • 注入前とまったく同じ状態に戻ることを想定されている場合。ゲルが隠していたゆるみが、また見えるようになります
  • 妊娠中・授乳中、または数週間以内に動かせない予定がある場合。むくみと、そのあとの平たい期間の両方に余裕が要ります
After

経過と注意

ヒアルロン酸溶解のあとの数日と、そのあとの数週間

この施術は始めが速く、そのあとは待つ時間になります。ゲルを入れた注射とは逆のリズムです。溶解について後悔の声が出るとき、その多くは初日の夜を完成形として見てしまったときです。

当日
むくみと平坦が同時に来ます
注射によるむくみで腫れて見え、その下の輪郭は抜けて見えます。どちらも本当で、どちらも結果ではありません。その晩の写真で判断しないでください。
最初の数日
当院の注入後の指示
当院が注入の施術後にお伝えしているのは、1日目は強い運動・飲酒・サウナを避けること、施術部位を押さないことです。内出血には冷やすことが役に立ちます。
その後の数週間
ご自身の組織が追いつきます
同じ部位にもともとあったヒアルロン酸は数週間かけて作り直され、初日の平坦さもそれとともに戻ります。この期間は、新しいものを入れない時間です。
再診
2回目、入れ直し、あるいはどちらも不要
変化が止まってから、もう一度見ます。2回目が必要なこともあります。最初のお悩みがゲルとは関係なかった、と分かることもあります。

リスクは、受付で渡す紙ではなく、このページに書いておきます。最初の数日の腫れ・内出血・押したときの痛みはよくあります。この製剤で特に注意するのは酵素へのアレルギー反応で、局所にとどまるものから、まれですが重い全身反応まで幅があります。想定より多く減ってしまい、左右差や凹みが残って、戻るまで待つことになる場合があります。感染はまれです。ゲルがなくなれば、もともと注入の理由になったお悩みは戻ってきますし、その下でボリュームが減っていること自体は溶解では扱えません。痛みが強くなる、赤みが広がる、息がしにくい、見え方が変わる。こうした変化があれば、すぐに当院または救急へご連絡ください。

Doctor

Professional

溶解のカウンセリングで最初にすることは、注射の準備ではありません。目の前の形が何でできているのかを言い当てることです。Rewind では、その見立てを、実際に注射を打つ医師が自分で行います。

韓国の形成外科専門医 Dr. Jonghwan ChoiRewind,
学会セッションで発表する Dr. Jonghwan Choi
Fig. 06  学会発表のセッションにて

担当医

Dr. Jonghwan Choi 院長

何を減らすかは、
何でできた形かを見てから。

手術で同じ層を扱っている医師が、注射の判断も行います。ゲルが消えたあとに何が残るのかを先に見立てられることが、溶解では最初の条件になります。

韓国の形成外科専門医(保健福祉部認定)
査読論文 10編
現 Rewind Plastic Surgery 院長
大韓形成外科学会 正会員
前 狎鴎亭 Y&T形成外科 院長
大韓美容形成外科学会 正会員
J Craniofac Surg · JKMS · Arch Craniofac Surg
大韓頭蓋顔面形成外科学会 正会員
Voices

Google口コミ

患者さまの声。

G 5.0 ★★★★★ 12 Google口コミ · Rewind Plastic Surgery(狎鴎亭) — Googleビジネスプロフィールから自動連携

「こちらは表示見本です。公開後は、Googleに寄せられた当院への投稿が、投稿者のイニシャルと投稿日とともにこの位置へ自動で入ります。」

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よくあるご質問

江南のカウンセリングで、ヒアルロン酸溶解について実際に聞かれること

韓国でヒアルロン酸溶解を受けるとき、よくある失敗は何ですか?
正体を確かめないまま打つことと、一度に入れすぎることの二つです。硬い部分がヒアルロン酸でなければ酵素は何も起こしませんし、量が多ければご自身のヒアルロン酸まで一緒に持っていかれ、待つしかない凹みが残ります。当院が初回を控えめに置き、再診まで追加しないのは、この二つを避けるためです。
どの種類のフィラーでも溶けますか?
いいえ。酵素はヒアルロン酸の鎖だけを切り、それ以外はそのまま残します。スカルプトラのポリ-L-乳酸、ポリカプロラクトン、カルシウムハイドロキシアパタイト、そして吸収されない古い素材は反応しません。ジュベルックのように複数の成分が混ざった製剤は、ヒアルロン酸の部分だけが減ります。何が入っているかを確かめることがカウンセリングの最初の仕事で、そもそも予約を取るかどうかもそこで決まります。
形が変わり始めるのはいつからですか?
ゲルの多くは1〜2日で分解が進みますが、注射によるむくみがその上に乗るため、最初はとても読みにくい状態になります。実際に何が減ったのかを見るには2週間前後が目安で、再診を施術日のずっとあとに置いているのはそのためです。
1回で全部なくなりますか?
多くの場合は1回ですが、いつもではありません。量が多い場合、架橋の強いゲル、何年も入ったままの沈着は、2回目が要ることがあります。料金が部位単位なので2回目にはもう一度かかりますし、ボディフィラーのようにボディの量で入ったものは、顔よりもさらに読みにくくなります。その可能性はカウンセリングの時点でお伝えします。
アレルギー検査は先にしますか?
まず問診です。以前にこの酵素を使ったことがあるか、蜂などの刺傷で反応が出たことがあるか。その内容から危険が読み取れる場合は、少量の試験的な投与が美容医療で一般的な進め方になります。過敏反応はこの製剤でとくに注意される反応ですので、質問は省略せずに伺います。
もともと自分の肌にあるヒアルロン酸はどうなりますか?
一緒に切れます。酵素は同じ層にある注入ゲルとご自身のヒアルロン酸を区別できないため、フィラーを入れる前より平たく見える期間が出ます。ご自身のぶんは体が数週間で作り直し、平坦さもそれとともに戻ります。肌そのものの水分や質感を補う方向のメニューは、水光注射(スキンブースター)として別に持っています。
以前どこで何を入れたのか分かりません。それでも受けられますか?
残っている書類、製品の控え、日付の入った写真があればお持ちください。Dr. Jonghwan Choi が部位を直接診て、ヒアルロン酸だと確認できない場合は、その日は診察のままで終わります。正体の分からない硬い部分に酵素を打っても何も起こらず、それが何なのかを知る機会だけが減ります。
同じ場所にもう一度入れられるのは、いつからですか?
間隔は当日ではなく再診で決めます。処置した層に残った酵素の働きが、新しく入れたゲルにも同じように向かうからです。早すぎる入れ直しは1本を短命にします。変化が止まってから部位を見て、そこで判断します。料金の考え方はヒアルロン酸注射のページに載せています。
フィラーを減らすと、皮膚はゆるみますか?
組織を外へ押していたものがなくなるので、注入より前からあったゆるみが、また見えるようになります。溶解のあとに最も多く聞く驚きがこれで、酵素による傷みではありません。そうと分かった場合、話は引き締めの方へ移り、ボルニューマーのような機器が選択肢に入ります。
1部位はいくらで、部位はどう数えますか?
現行の1部位あたりの価格は、このページの料金セクションに載せています。消費税(VAT)はその外側です。部位とは診察して注射する範囲のことで、上下の唇をまとめた場合と、唇に顎先を足した場合では数え方が変わります。いくつ分になるかは、吸い上げる前にご本人と合わせます。
フィラー注入後に顔が痛くなり、白くなりました。これは同じ施術ですか?
使う酵素は同じで、緊急度が違います。ヒアルロン酸の注入後に強い痛み、皮膚が白く抜ける、まだら模様、見え方の変化が出た場合、血管が詰まっている可能性があり、公表されたコンセンサスはこれを高用量のヒアルロニダーゼで対応する緊急事態として扱っています。通常の予約枠を待たず、すぐに受診してください。
短い滞在のあいだに、どう組み込めばよいですか?
診察はご滞在の最初のほうに置いてください。部位の変化が出そろう時間と、必要になった場合の2回目の時間が、帰国便の前に残ります。最初の数日は内出血が出やすく、長時間のフライトは落ち着いてからのほうが楽です。海外からお越しの患者さまには、通訳の付くカウンセリングをご用意しています。
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REWIND,booking

ご検討中の内容をお聞かせください。1営業日以内に、日本語でご返信いたします。

科学的根拠

酵素そのものと、それが必要になる場面を扱った報告

この6編が扱っているのは、酵素そのものと、それを使うことになる場面です。美容医療でヒアルロニダーゼがどう使われてきたか、ゲルの物性が製品ごとにどう違うか、合併症がどう分類され、どの順番で対応されてきたか、針とカニューレで血管閉塞の頻度がどう違ったか、そして目に及んだ事例が何を記録してきたか。いずれも当院で実施した研究ではありませんし、当院の患者さまを対象にしたものでも、当院が資金を出したものでもありません。そして、あなたの部位がどう応えるかを言い当てる報告でもありません。